Inhibiteurs du SGLT2 : que des bénéfices?

Les iSGLT2 (inhibiteurs du sodium-glucose de type 2) sont prescrits de plus en plus précocement chez nos patients diabétiques de type 2. Leur cardio et néphroprotection ne font plus de doute, les rendant particulièrement attractifs. Cependant, ces traitements ne sont pas dénués de risque. Cet article propose une mise au point sur l’évidence actuelle concernant les effets indésirables les plus étudiés. L’augmentation du risque d’acidocétose euglycémique, d’infections génitales ou encore d’hypovolémie a été bien démontrée. La littérature est plus hétérogène concernant l’augmentation du risque d’amputations, de fractures, d’infections du tractus urinaire ou encore d’insuffisance rénale aiguë. Cet article reprend également les messages clés à transmettre aux patients afin de prévenir la survenue d’une acidocétose euglycémique ou d’un état hypovolémique.SGLT2 inhibitors are more and more prescribed in the treatment of type 2 diabetes. Their cardioprotective and nephroprotective effects make them particularly attractive. However, it is important to be aware of their potential side effects. This article aims to summarize the actual evidence regarding the most studied ones. Euglycemic ketoacidosis, genital infections and hypovolemia have been well described. Evidence is less robust regarding the increased risk of amputations, fractures, urinary tract infection or acute kidney disease. This article also aims to summarize some key messages to discuss with patients, in order to prevent the occurrence of euglycemic ketoacidosis and hypovolemia