La pliométrie et le contrôle postural dans l’instabilité chronique de cheville

Introduction: The ankle sprain being the first trauma in France. It has a high recidivism rate in 70% of cases, with a risk of developing a residual physical disability that may be associated with the long-term of chronic ankle instability. The literature points out that dynamic postural control would have decreased following a first ankle sprain and would then have its full importance in patients with chronic ankle instability. Plyometrics is a jump-based reinforcement method, is indicated in the prevention of lower limb injuries. This combines dynamic balance, strength, speed, stability, and mobility; could improve dynamic postural control and other symptoms of chronic ankle instability. Objectives: The objective of this review is to study the effectiveness of performing plyometrics exercises on the dynamic postural control of patients that suffer chronic ankle instability.Method: Scientific research was conducted on five scientific databases. The selected studies should preferably be randomized controlled clinical trials. Included populations were to be individuals with chronic ankle instability. The intervention was to be the practice of plyometric exercise. The studies were initiated to study the impact of this reinforcement method on the dynamic postural control of patients. Studies were excluded if they did not include those criteria.Results: This research strategy allowed us to select five studies for this literature review. Nevertheless, the practice of plyometric exercise seems to highlight results converging towards an improvement in dynamic postural control, as well as the muscle activity of the ankle stabilizers despite the fact that the results are not statistically significant nor conclusive. Concerning the maximum range of joint movement of the ankle the results obtained do not allow us to carry out an accurate final interpretation.Discussion: The plyometric inducing a priori an improvement in the condition of patients regarding the dynamic postural control and muscle activation of the ankle stabilizers muscles, represents an encouraging lead for its use in patients with chronic ankle instability. However, there is a lack of evidence due to the relatively recent use of plyometrics, the heterogeneity of the studies, and the small sample sizes presented in these studies. Therefore, further studies are necessary to be able to assert that plyometrics is a real asset in the management of patients with chronic ankle instability.Introduction : l’entorse de cheville étant le premier des traumatismes en France. Elle possède un taux de récidive élevé dans 70% des cas, avec un risque de développer une incapacité physique résiduelle pouvant être associée au développement d’une instabilité chronique de la cheville. La littérature met en avant que le contrôle postural dynamique aurait diminué suite à une première entorse de cheville et aurait alors toute son importance chez les patients présentant une instabilité chronique de cheville. La pliométrie qui est une méthode de renforcement à base de saut, est indiquée dans la prévention des blessures du membre inférieur. Celle-ci alliant l’équilibre dynamique, force, vitesse, stabilité et mobilité ; pourrait permettre d’améliorer le contrôle postural dynamique et d’autres symptômes de l’instabilité chronique de cheville. Objectif : l’objectif de cette revue est d’étudier l’efficacité de la réalisation d’exercices pliométriques sur le contrôle postural dynamique des patients présentant une instabilité chronique de cheville.Méthode : les recherches scientifiques ont été réalisée sur cinq bases de données scientifiques. Les études sélectionnées devaient de préférence être des essais cliniques contrôlés randomisés. Les populations incluses devaient être des personnes présentant une instabilité chronique de cheville. L’intervention devait être la pratique d’exercice pliométrique. Les études devaient dans un premier temps étudier l’impact de cette méthode de renforcement sur le contrôle postural dynamique des patients. Les études étaient exclues si elles ne comprenaient pas ces critères-là.Résultats : cette stratégie de recherche nous a permis de sélectionner cinq études pour la réalisation de cette revue de littérature. Néanmoins, la pratique d’exercice pliométrique semble mettre en évidence des résultats convergeant vers une amélioration du contrôle postural dynamique, ainsi que sur l’activité musculaires des muscles stabilisateurs de cheville malgré que les résultats ne soient pas statistiquement significatifs. Concernant l’amplitude de mouvement articulaire maximale de la cheville les résultats obtenus ne nous permettent pas de réaliser une interprétation précise. Discussion : la pliométrie induisant à priori une amélioration de la condition des patients concernant le contrôle postural dynamique et l’activation musculaire des muscles stabilisateurs de cheville, représente une piste encourageante pour son utilisation auprès des patients présentant une instabilité chronique de cheville. Cependant, il existe un manque de preuve causé par l’utilisation plutôt récente de la pliométrie, par l’hétérogénéité des études, et la faible taille des échantillons que présente ces études. Par conséquent d’autres études sont nécessaires afin de pouvoir affirmer que la pliométrie représente un réel atout dans la prise en charge des patients présentant une instabilité chronique de cheville