Intérêt du renforcement excentrique du triceps sural dans la prise en charge des tendinopathies calcanéennes corporéales

Introduction : The mid-portion Achilles tendinopathy is a degenerative disease of the Achilles tendon caused by a hyper solicitation of the latter and very often leads to pain. This condition affects a diverse population, both sportsmen and women, and its frequency has economic and social consequences. The eccentric reinforcement protocol is widely used in clinical practice but the results are still too uncertain. Objective : To study the interest of an eccentric strengthening program in the reduction of pain in mid-portion Achilles tendinopathy. Methodology: A literature review was conducted using the Pedro, Pubmed, Kinedoc, and Cochrane databases. The search focused on randomized clinical trials evaluating the effect of eccentric strengthening on pain caused by mid-portion Achilles tendinopathy. Results: Five studies were identified and analyzed. These studies compared eccentric strengthening groups with other therapies such as splints, shock waves, or pressure massage. There was evidence of a reduction in pain within groups but no statistically significant difference between groups. Discussion : This review did not reveal a superior interest of eccentric strengthening treatment compared to another therapy. The benefit/cost balance remains neutral and eccentric training can be used as a complement to other therapies while waiting for complementary studies of higher power for example.Introduction : la tendinopathie calcanéenne corporéale est une atteinte dégénérative du tendon d’Achille causé par une hyper sollicitation de ce dernier et entraine très souvent des douleurs. Cette atteinte affecte une population diverse aussi bien sportive que sédentaire et sa fréquence engendre des conséquences économiques et sociales. Le protocole de renforcement excentrique est très utilisé en pratique clinique mais provoque des résultats encore trop aléatoires. Objectif : étudier l’intérêt d’un programme de renforcement excentrique dans la diminution de la douleur des tendinopathies achilléennes corporéale. Méthodologie : une revue de littérature est effectuée à partir des bases de données Pedro, Pubmed, Kinédoc, et Cochrane. La recherche se concentre sur les essais cliniques randomisés évaluant l’effet d’un renforcement excentrique sur la douleur entrainée par les tendinopathies calcanéennes corporéales. Résultats : 5 études ont été identifiées puis analysées. Ces études comparaient des groupes « renforcement excentrique » avec d’autres thérapies tel que les attelles, les ondes de choc, ou bien le massage par pression. Une diminution de la douleur intragroupe est avérée mais il n’y a pas de différence statistiquement significative intergroupe. Discussion : cette revue n’a pas révélé un intérêt du traitement par renforcement excentrique supérieur à une autre thérapie. La balance bénéfice/coût demeure neutre et l’entrainement excentrique peut être utilisé en compléments d’autres thérapies dans l’attente d’étude complémentaire de puissance supérieur par exemple