Le référencement lors du suivi des grossesses à bas risque : - Synthèse

30 p.ill.,Quand leur grossesse se déroule sans complications, les femmes enceintes peuvent choisir d’être suivies uniquement par un gynécologue, ou par un professionnel de santé de première ligne (sage-femme ou médecin généraliste) et un gynécologue. Dans ce dernier cas, il est important de fixer des règles pour identifier les situations où l'intervention du gynécologue est nécessaire pour garantir la sécurité de la mère et de l’enfant. Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a élaboré, en concertation avec les professionnels concernés, un document pour soutenir l'élaboration de telles « règles de référencement » pour 188 situations cliniques ou psychosociales considérées comme potentiellement à risque. Toutefois, une condition préalable à l’utilisation de telles règles est que gynécologues et sages-femmes puissent établir des liens solides de collaboration. Les chercheurs du KCE ont donc également réfléchi aux conditions nécessaires pour des partenariats équilibrés entre ces deux professions.PRÉFACE 1 -- SYNTHÈSE 2 -- 1. INTRODUCTION 4 -- 1.1. CONTEXTE 4 -- 1.2. APERÇU DE L’ORGANISATION DES SOINS PRÉNATALS EN BELGIQUE 4 -- 1.3. APERÇU DU CADRE LÉGAL DU SUIVI DE LA GROSSESSE 6 -- 1.4. QUESTIONS DE RECHERCHE 7 -- 1.5. MÉTHODES 8 -- 2. LA COLLABORATION INTERPROFESSIONNELLE LORS DU SUIVI PRÉNATAL 9 -- 2.1. LES FONDEMENTS DES RELATIONS INTERPROFESSIONNELLES DÉCRITS DANS LA LITTÉRATURE 9 -- 2.2. ENQUÊTE SUR LA COLLABORATION ENTRE GYNÉCOLOGUES ET SAGES-FEMMES EN BELGIQUE 11 -- 2.3. PISTES D’AMÉLIORATION DES COLLABORATIONS INTERPROFESSIONNELLES DANS LE SUIVI PRÉNATAL 13 -- 2.3.1. Communication et partage d'informations 13 -- 2.3.2. Partage d’expérience 13 -- 2.3.3. Partenariat 13 -- 2.3.4. Définition claire des rôles et responsabilités de chacun 13 -- 2.3.5. Organisation du suivi prénatal 14 -- 2.3.6. Aspects financiers 14 -- 2.3.7. Formation 14 -- 2.3.8. Régulation de la profession de sage-femme 14 -- 3. VERS UN OUTIL DE RÉFÉRENCEMENT BELGE 15 -- 3.1. LES FACTEURS DE RISQUE IDENTIFIÉS DANS LA LITTÉRATURE 15 -- 3.2. ÉLABORATION D’UN OUTIL DE RÉFÉRENCEMENT BELGE 15 -- 3.2.1. Pourquoi la méthode Delphi ? 16 -- 3.2.2. Objectifs et résultats du panel Delphi 16 -- 4. CONCLUSION 19 -- 4.1. VERS UN RÉFÉRENCEMENT SUR MESURE, ADAPTÉ AUX RÉALITÉS LOCALES ? 19 -- 4.2. QUELQUES PRÉALABLES CONCRETS 19 -- RECOMMANDATIONS 2