Stan funkcjonalny układu oddechowego u muzyków grających na instrumentach dętych

Background Wind instruments musicians are particularly prone to excessive respiratory efforts. Prolonged wind instruments performing may lead to changes in respiratory tracts and thus to respiratory muscles overload. It may result in decreasing lung tissue pliability and, as a consequence, in emphysema. Aim of the research has been to describe basic spirometric parameters for wind players and causes of potential changes. Material and Methods Slow and forced spirometry with the use of Micro Lab Viasys (Micro Medical, Great Britain) was conducted on 31 wind musicians (group A). A survey concerning playing time and frequency, weight of instruments, and education on diaphragmatic breathing was conducted. The control group included 34 healthy persons at similar age (group B). The results were statistically described using Excel and Statistica programmes. Results The respiratory parameters were within the range of physiological norms and forced expiratory volume in 1 s to forced vital capacity (FEV1/FVC) exceeded in both groups the values of 100%. Forced vital capacity and expiratory vital capacity (EVC) values were significantly lower in the group of musicians than in the control group (p < 0.001). In 45% the group A used diaphragmatic breathing, in 31% of examinees mixed respiratory tract was observed. The significant discrepancy of individual parameters was obtained regarding age and the length of time when performing wind instrument. Conclusions Spirometric parameters relative to standards may prove a good respiratory capacity. Peak expiratory flow (PEF) and FEV1 may indicate that a proper technique of respiration during performance was acquired. The length of time when performing wind instrument may influence parameters of dynamic spirometry. Med Pr 2016;67(4):427–433Wstęp Muzycy grający na instrumentach dętych są szczególnie narażeni na nadmierny wysiłek głosowy i w konsekwencji na przeciążenie mięśni oddechowych. Długotrwała gra na instrumencie dętym może prowadzić do zmian w układzie oddechowym, m.in. do zmniejszenia elastyczności tkanki płuc, co może powodować rozedmę. Celem pracy była ocena parametrów spirometrycznych i ich ewentualnych zmian u muzyków grających na instrumentach dętych. Materiał i metody Badania przeprowadzono z użyciem spirometru Micro Lab Viasys (prod. Mikro Medical, Wielka Brytania) wśród 31 muzyków grających na instrumentach dętych (grupa A). Badanym dodatkowo zadano pytania dotyczące stażu i częstości gry, wagi instrumentu i edukacji na temat oddychania przeponowego. Grupę porównawczą stanowiły 34 zdrowe osoby w podobnym przedziale wiekowym (grupa B). Wyniki poddano analizie statystycznej z wykorzystaniem programów Excel i Statistica. Wyniki Parametry oddechowe mieściły się w normach fizjologicznych, a wskaźniki natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej do natężonej pojemności życiowej (forced expiratory volume in 1 s to forced vital capacity – FEV1/FVC) osiągnęły wartości powyżej 100% w obu badanych grupach. Natomiast wartości wskaźników FVC i wydechowej pojemności życiowej (expiratory vital capacity – EVC) były znacznie niższe w grupie artystów niż w grupie porównawczej (p < 0,001). W grupie A torem przeponowym oddychało 45% badanych, natomiast mieszany tor oddechowy zaobserwowano u 31%. Znaczna dysproporcja wartości poszczególnych parametrów występowała w przypadku wieku i liczby godzin gry na instrumentach dętych. Wnioski Badane parametry spirometryczne wskazują na dobry stan funkcjonalny układu oddechowego u muzyków grających na instrumentach dętych. Wskaźniki FEV1 i szczytowy przepływ wydechowy (peak expiratory flow – PEF) sugerują, że muzycy przeanalizowali i opanowali właściwe techniki oddychania podczas gry. Liczba godzin gry na instrumentach dętych może wpływać na parametry spirometrii dynamicznej. Med. Pr. 2016;67(4):427–43