Relação entre extração dos terceiros molares e patologias articulares: revisão narrativa

O termo Disfunção Temporomandibular (DTM) é um termo que abrange uma série de problemas que envolvem os músculos da mastigação, a articulação temporomandibular (ATM) e estruturas associadas. Considera-se que a etiologia é multifactorial podendo estar envolvidos vários fatores, nomeadamente o trauma. A exodontia do terceiro molar é um ato clínico muito frequente no dia-a-dia do médico dentista. A exigência de uma abertura sustentada da boca, por vezes por extensos períodos de tempo, e a aplicação de forças excessivas sobre a mandíbula, consequentemente transmitidas na região articular leva a considerar este ato cirúrgico, segundo alguns autores, como fator quer desencadeante quer perpetuante na DTM articular. A avaliação articular pré-operatória deve ser aconselhada para um melhor planeamento da técnica cirúrgica, previsão do tempo cirúrgico e ajuste às necessidades do paciente de modo a prevenir possíveis complicações na ATM. Objectivo: Realizar uma revisão bibliográfica narrativa da literatura existente, de modo a perceber a possível relação entre a exodontia dos terceiros molares e as desordens temporomandibulares articulares.The term Temporomandibular Disorder (TMD) is a term that encompasses a number of problems involving the muscles of mastication, the temporomandibular joint (TMJ) and associated structures. It is considered that the etiology is multifactorial and several factors may be involved, namely trauma. Third molar extraction is a very frequent clinical act in the dentist's daily routine. The requirement of a sustained opening of the mouth, sometimes for extended periods of time, and the application of excessive forces on the mandible, consequently transmitted in the joint region, leads to consider this surgical act, according to some authors, as a triggering or perpetuating factor in the joint TMD. Preoperative joint assessment should be advised for better planning of the surgical technique, surgical time prediction and adjustment to the patient's needs in order to prevent possible TMJ complications. Objective: To carry out a narrative bibliographic review of the existing literature, in order to understand the possible relationship between third molar extraction and temporomandibular joint disorders