Remédiation des troubles de la cognition sociale : impact sur les processus décisionnels, cognitifs et l’activité cérébrale en électro-encéphalographie dans la schizophrénie

Cognitive deficits are frequent in schizophrenia. They concern all domains of neurocognition and social cognition. Antipsychotic drugs only have a small effect on these troubles that are associated with a strong functional impact in social and professional insertion. Cognitive deficits are also associated with decision making difficulties and abnormalities in cerebral activity. Cognitive remediation can be a promising tool to improve cognitive functioning, but its effects can be variable. Recent literature has shown a growing interest on response to cognitive remediation factors. It appears that given the fact that abnormalities in cerebral activity are associated to cognitive difficulties, studying links between cognitive remediation and cerebral activity could help knowing more about processes underlying cognitive remediation effects. Therefore, this thesis work focused on the effects of cognitive remediation on cerebral activity and decision-making processes. In our first study, we review existing literature concerning the effects of cognitive remediation depending on the type of remediation administered: compensatory or training methods. Our second study used an innovative paradigm, created to better characterize decision making difficulties in social context and associated cerebral activity in electroencephalography. Finally, our last study focused on the effect of a social cognition intervention on social decision making and cerebral activity in electroencephalography.Les troubles cognitifs sont fréquents dans la schizophrénie, ils sont globaux, touchant toutes les sphères de la neurocognition et de la cognition sociale. Les antipsychotiques n’ont qu’un effet limité sur ces atteintes qui présentent donc un impact fonctionnel important, entravant l’insertion sociale, académique et professionnelle des personnes vivant avec une schizophrénie. Ces déficits sont également associés à des troubles de la prise de décision en contexte social, ainsi qu’à des anomalies de l’activité cérébrale. Les interventions en remédiation de la cognition sociale offrent une réponse à ces troubles et se sont largement développées au cours des dernières années. La littérature récente s’est intéressée aux facteurs de réponses à la remédiation cognitive. Il apparait que la compréhension des processus cérébraux sous-jacents à son efficacité pourrait permettre une meilleure appréhension de ces facteurs de réponse. Cette thèse s’est donc intéressée aux effets de la remédiation cognitive sur l’activité cérébrale et la prise de décision. Dans une première étude, nous avons effectué une revue de la littérature existante concernant les effets de différents programmes de remédiation : axée sur une compensation ou une restauration des fonctions lésées, sur l’activité cérébrale. Notre seconde étude s’est basée sur la création d’un paradigme expérimental innovant de prise de décision en contexte social afin de caractériser les processus décisionnels dans la schizophrénie, sur le plan comportemental et cérébral. Enfin notre dernière étude s’est intéressée aux effets d’un programme de remédiation de la cognition sociale sur la prise de décision avec l’utilisation de ce même paradigme et l’activité cérébrale en électroencéphalographie