Sairaanhoitajien laiteosaamisen kehittäminen : NIV- ja NHF-laitekoulutuksen pilotointi ja osaamisen arviointi Satasairaalan sydänyksikössä

Sairaanhoitajien peruskoulutukseen sisältyy vähän opetusta lääkinnällisistä laitteista, niihin liittyvistä lainsäädännöistä tai käyttäjän velvollisuuksista. Sairaanhoitajien vähäisen laiteosaamisen vuoksi koulutus tapahtuu toimipaikkakoulutuksena sairaaloissa. Hengityksen tukihoitojen laitteet ovat yksi osaamisalue, jossa tarvitaan erikoisosaamista. Noninvasiivisesta ventilaatiosta (NIV) on tullut rutiinihoitoa akuutista hengitysvajauksesta kärsiville potilaille ja sen käyttö yleistyy jatkuvasti. Sen tulisikin olla ensisijainen hoitomuoto hyperkapnisesta hengitysvajauksesta kärsivälle potilaalle. Korkeavirtaushappihoidosta (NHF) puolestaan hyötyvät usein potilaat, jotka eivät pärjää tavallisella happilisällä, mutta eivät myöskään tarvitse NIV:n tukea. Tämän opinnäytetyön lähtökohtana toimi Satasairaalan sydänyksikössä tunnistettu NIV-laitekoulutuksen tarve. Tutkimuksellisena kehittämistoimintana toteutetussa opinnäytetyössä suunniteltiin, toteutettiin ja arvioitiin yhteistyössä sydänyksikön kanssa yksikköön uusi NIV- ja NHF-laitekoulutusmalli. Kehittämistoiminta sisälsi kirjallisuuskatsauksen tietoperustan tiedon syventämiseksi ja laajentamiseksi. Ensimmäisellä kyselytutkimuksella kartoitettiin sairaanhoitajien osaamista laitekoulutuksen suunnittelemiseksi ja oikein kohdentamiseksi. Laitekoulutuksen lisäksi luotuun malliin kuului myös Duodecimin verkkokoulutus-osio ja tentti. Toisella kyselytutkimuksella, koulutusten jälkeen, kartoitettiin sairaanhoitajien kokemuksia luodusta koulutuskokonaisuudesta. Kehittämistoiminta osoitti, että sairaanhoitajille järjestettyjä NIV-koulutuksia ja niiden vaikutuksia sairaanhoitajien osaamiseen on tutkittu kansainvälisestikin todella vähän. Lisäksi ohjeistukset, koulutusprotokollat ja osaamisen varmistaminen ovat monesti yksikkökohtaisia. Tässä kehittämistyössä saadut tulokset tukivat aikaisempien tutkimusten tuloksia, joiden mukaan NIV-koulutuksen tulee olla jatkuvaa, monipuolista ja oikein kohdennettua. Opinnäytetyössä onnistuttiin luomaan Satasairaalan sydänyksikköön laajaa kannatusta saanut NIV-laitekoulutusmalli ja samalla laiteosaamisen kehittymisen myötä lisättiin yksikön potilasturvallisuutta