Identificação do canalis sinuosus no planeamento de implantes dentários: revisão narrativa de literatura

As variações anatómicas da maxila são raramente descritas na literatura e, na maioria dos casos, são desconhecidas, despercebidas ou negligenciadas pelos médicos dentistas. Frequentemente, são realizados procedimentos invasivos na região anterior da maxila, local onde comumente o canalis sinuosus (CS) se localiza. O canalis sinuosus é um ramo lateral que permite a passagem do nervo alveolar superior proveniente do nervo infraorbitário. Sendo pouco conhecido, o canalis sinuosus é confundido com lesões periapicais, por ser visualizado em radiografias convencionais como uma radiolucidez apical ou até mesmo sofrendo iatrogenias, principalmente em reabilitação na região anterior da maxila, onde são utilizados implantes dentários, possuindo grandes hipóteses de ser identificado apenas quando há complicações inesperadas durante o procedimento cirúrgico, como parestesias e hemorragias. A tomografia computorizada de feixe cónico (CBCT) é o exame imagiológico mais indicado para analisar os detalhes anatómicos da região, oferecendo uma imagem precisa e tridimensional. A identificação de estruturas anatómicas e as suas variações é de importância fundamental para um bom diagnóstico e melhor planeamento, evitando possíveis acidentes e complicações durante a colocação de implantes dentários ou outros procedimentos cirúrgicos envolvendo esta região. Devido ao pouco conhecimento anatómico desta estrutura, este estudo tem como objetivo identificar características anatómicas do canalis sinuosus (CS) utilizando tomografia computadorizada de feixe cónico e sua relação com implantes dentários na região anterior de maxila.Anatomical variations of the maxilla are rarely described in the literature and, in most cases, are unknown, unnoticed or neglected by dentists. Often, invasive procedures are performed in the anterior region of the maxilla, where the canalis sinuosus (CS) is commonly located. The canalis sinuosus is a lateral branch that allows the passage of the superior alveolar nerve from the infraorbital nerve. Being little known, the canalis sinuosus is confused with periapical lesions, because it is visualized in conventional radiographs as an apical radiolucency or even suffering iatrogenesis, especially in rehabilitation in the anterior region of the maxilla, where dental implants are used, having great chances of being identified only when there are unexpected complications during the surgical procedure, such as paresthesias and hemorrhages. Cone-beam computed tomography (CBCT) is the most suitable imaging exam to analyze the anatomical details of the region, offering a precise and three dimensional image. The identification of anatomical structures and their variations is of fundamental importance for a good diagnosis and better planning, avoiding possible accidents and complications during the placement of dental implants or other surgical procedures involving this region. Due to the little anatomical knowledge of this structure, this study aims to identify anatomical features of the canalis sinuosus (CS) using cone beam computed tomography and its relationship with dental implants in the anterior region of the maxilla