Low body weight in people living with HIV/Aids and the perception by healthcare professionals who assist them

Introdução: A epidemia do HIV ainda representa um problema mundial de saúde pública. No Brasil, o investimento em programas de prevenção, diagnóstico precoce e início imediato do tratamento, tem garantido uma redução na ocorrência da aids e um aumento da supressão viral. Isso se mostra importante pois, quanto maior for a carga viral de um indivíduo, maior a chance de contrair infecções relacionadas ao HIV. Essas infecções podem ter graves consequências nutricionais, as quais geralmente resultam em perda do apetite e redução de peso. Além disso, o baixo peso pode também estar associado à baixa ingestão alimentar, a alterações metabólicas, à escassez no acesso aos alimentos, à vulnerabilidade social, ao estigma, entre outros. Dessa maneira, viu-se a importância de se perceber o que, de fato, leva o paciente assistido à perda de peso e como os profissionais de saúde envolvidos nesse processo podem oferecer o melhor acolhimento e assistência. Objetivo: Levando em consideração o caráter multifatorial do estado nutricional, essa pesquisa tem como objetivo analisar, em um serviço de atendimento especializado, a percepção dos profissionais de saúde em relação ao baixo peso em pessoas vivendo com HIV e discutir as possibilidades de aprimorar as estratégias de atendimento para efetivar um cuidado integral desses pacientes. Metodologia: A pesquisa foi realizada em um Serviço Ambulatorial Especializado em IST/Aids. A população estudada é composta por profissionais da saúde que atuam diretamente na assistência à pessoa vivendo com HIV. Foi realizado um questionário aberto e autoadministrado com perguntas relacionadas à sua percepção sobre o cuidado do paciente com baixo peso. Os resultados obtidos foram analisados de maneira qualitativa através da análise de conteúdo proposta por Laurence Bardin. Resultados: Participaram da pesquisa 13 profissionais da saúde, sendo contempladas todas as categorias profissionais atuantes na época da coleta de dados. A amostra foi composta de 9 mulheres e 4 homens, com faixa etária entre 36 e 64 anos. O tempo de atuação no serviço variou entre 0 e 25 anos. Em relação às mudanças no perfil do paciente com baixo peso ao longo dos anos, além de perceber uma redução desses casos, os profissionais associaram principalmente à redução dos sintomas relacionados à infecção pelo HIV. Em relação à atuação profissional, foram destacadas a atenção com a integralidade do cuidado e a prioridade no atendimento desses pacientes. Os profissionais avaliados acreditam que, ainda hoje, há persistência do baixo peso principalmente por fatores socioeconômicos, falta de adesão ao tratamento e questões psicológicas. A atuação da equipe multiprofissional apresenta-se como uma das principais estratégias para auxiliar na melhora do estado nutricional. Em decorrência disso, muitos dos profissionais participantes da pesquisa entendem que é necessário um aumento das intervenções interdisciplinares e uma adequação dos recursos humanos e serviços ofertados. Conclusões: É possível destacar a multicausalidade do baixo peso em pessoas vivendo com HIV, a partir das vivências dos profissionais de saúde participantes da pesquisa e da literatura revisada. A integralidade do cuidado e as ações interprofissionais se mostram como as principais estratégias para o cuidado dessa população. Sendo assim, vê-se a importância de ações interdisciplinares que contemplem os principais aspectos abordados no decorrer dessa pesquisa e de investir em educação continuada para os profissionais que atuam nesses locais. Como desfecho, essa pesquisa propõe um produto educacional para futura intervenção com apopulação estudada.Introduction: The HIV epidemic still represents a global public health problem. In Brazil, investments in prevention programs, precocious diagnosis and immediate start of treatment have ensured the reduction of aids occurrence and the rise of viral suppression. That is shown to be important because the higher an individuals viral load, the greater the chance of contracting HIV-related infections. These infections may cause severe nutritional consequences, which often result in loss of appetite and weight loss. Besides that, low body weight can be associated with low food intake, metabolic changes, shortage of access to food, social vulnerability and stigma, among others. Thereby, it was seen the importance of realizing what, in fact, leads the assisted patient to weight loss and how the healthcare professionals involved in this process can offer the best hospitality and assistance. Objective: Considering the multifactorial nature of nutritional status, this research aims to analyze, in a specialized care service, the perception by healthcare professionals related to low body weight in people living with HIV and to discuss the possibilities of improving attendance strategies to provide comprehensive care for these patients. Methodology: The research was carried out in an Outpatient Service Specialized in STI/Aids. The population studied is made up of health professionals who work directly in assisting people living with HIV. An open and self-administered questionnaire was carried out with questions about their perception of care provided to low body weight patients. The obtained results were qualitatively analyzed through the content analysis proposed by Laurence Bardin. Results: Thirteen healthcare professionals have participated in the research, covering all professional categories working at the time of data collection. The sample consisted of 9 women and 4 men, aged between 36 and 64 years old. Operating time in the service ranged from 0 to 25 years. Regarding the changes in the profile of patients with low body weight over the years, in addition to noticing a reduction in these cases, the professionals mainly associated it with the reduction in symptoms related to HIV infection. In relation to professional performance, attention to comprehensive care and priority in the assistance of these patients were highlighted. The evaluated professionals believe that nowadays low body weight persists mainly due to socioeconomic factors, lack of treatment adherence and psychological issues. The multidisciplinary team performance is presented as one of the main strategies to help improve nutritional status. As a result, many of the professionals participating in the research understand that an increase in interdisciplinary interventions and an adequacy of human resources and offered services are necessary. Conclusions: It is possible to highlight the multiple causes of low body weight in people living with HIV, based on the experiences of health professionals participating in the research and the reviewed literature. Comprehensive care and interprofessional actions are shown to be the main strategies for the care of this population. Therefore, we can see the importance of interdisciplinary actions that contemplate the main aspects addressed during the research and of investing in continuing education for professionals who work in these places. In the end, this research proposes an educational product for future intervention with the studied populatio