Évaluation des volumes et de la fonction du ventricule gauche par IRM 5D entièrement autonome des mouvements cardiaque et repiratoire, aquis en respiration libre en comparaison aux acquisitions standard par IRM 2D lors d’apnées

Introduction : De nombreuses évolutions des acquisitions d’imagerie à résonance magnétique cardiaque se sont développées au cours des dernières années. Le but de cette étude est de tester l’hypothèse que l’acquisition de donnée 5D entièrement autonome des mouvements cardiaque et respiratoire, acquis en respiration libre permet une évaluation fiable des volumes et de la fraction d’éjection du ventricule gauche. Méthodologie : Trois versions d’une nouvelle technique d’acquisition de données d’IRM cardiaque 5D a été appliquée sur 9 volontaires et 5 patients à 1.5T. A partir des données obtenues les paramètres physiologiques ont été extraits et les images ont été reconstruites. Le protocole standard a aussi été appliqué sur le groupe de participants. La fonction du ventricule gauche a été évaluée et a permis de faire des comparaisons entre les techniques d'acquisition. Résultats : Les analyses ont démontré une bonne concordance des moyennes des volumes télédiastoliques du ventricule gauche avec 159.3 ± 64.7ml pour la technique 5D et 161.6 ± 51.6ml pour la technique standard. En revanche, les résultats des paramètres systoliques ne concordent pas entre les deux techniques. Nous observons une surestimation du volume télésystolique de manière significative 84.3 ± 35.4ml pour la technique standard contre 65.3 ± 24.5ml avec la technique 5D (p=0.0021). Ce qui découle à une sous estimation du volume d’éjection 75.5 ± 32.0ml contre 96.3 ± 28.4ml (p= 0.0006), ainsi qu’une sous estimation de la fraction d’éjection avec 47.3 ± 6.6% contre 60.0 ± 4.5% (p=0.0031). Conclusion : L'acquisition de données 5D entièrement autonome des mouvements cardiaque et respiratoire, acquis en respiration libre permet une quantification du volume télédiastolique mais pas du volume télésystolique, ni du volume d’éjection, ni de la fraction d’éjection