Efeito do tratamento da superfície dentinária com o sistema AquaCare antes dos procedimentos adesivos

Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina Dentária apresentado à Faculdade de MedicinaIntrodução: Na literatura estão descritas várias técnicas para preparação da superfície dentinária previamente aos procedimentos adesivos. O jateamento é um tratamento mecânico usado para introduzir modificações na superfície e tem sido sugerido como um método de limpeza da superfície dentinária antes da realização de procedimentos adesivos. O objetivo deste trabalho é avaliar os efeitos do jateamento com dois pós do sistema AquaCare (Al2O3 e Sylc) na dentina, bem como na interface de um adesivo auto-condicionante (Clearfil™ SE Bond II - CSE) através da caracterização morfológica com recurso a microscopia eletrónica de varrimento (MEV). Materiais e Métodos: Dois molares humanos foram seccionados de forma a obter dois discos de dentina, posteriormente fraturados em 4 fragmentos. As amostras (1/4 disco) foram divididas em 8 grupos experimentais de acordo com o tratamento da superfície dentinária: Control-1, PC, PC-Primer, PC-Bond, Control-2, Sylc, Sylc-Primer and Sylc-Bond. Após a realização do jateamento e dos procedimentos adesivos, as amostras foram preparadas para observação. Resultados: Nos grupos controlo, é evidente a presença de smear layer a obliterar a entrada da maioria dos túbulos dentinários. Após jateamento com 29 µm Al2O3 é possível identificar uma smear layer irregular, amorfa, densa e fortemente compactada, com a maioria dos túbulos obstruídos. No grupo PC-Primer é possível observar a presença de alguns detritos no interior dos túbulos e alterações semelhantes a crateras produzidas pelo agente abrasivo. No grupo PC-Bond a interface adesiva está bem definida e pequenos resin tags podem ser identificados. Nas imagens de MEV do grupo Sylc pode observar-se uma smear layer densa, compacta e amorfa responsável pela oclusão dos túbulos dentinários. No grupo Sylc-Primer, parece ter ocorrido dissolução e integração da smear layer com abertura e exposição completa dos túbulos dentinários. No grupo Sylc-Bond uma superfície lisa criada pelo CSE está presente e alguns locais semelhantes a crateras podem ser identificados. Conclusão: O tratamento da superfície dentinária com o sistema AquaCare influencia não só o tipo de smear layer, mas também a interface adesiva obtida com o sistema adesivo CSE.Introduction: Several techniques are described to prepare dentin for adhesion. Air abrasion is a mechanical pretreatment used to introduce surface modifications and has been suggested to clean dentin surface prior to bonding procedures. This study aimed to assess the effects of air abrasion with two AquaCare powders (Al2O3 and Sylc) on dentin, as well as on the interface to a self-etch adhesive (Clearfil™ SE Bond II - CSE) through morphological characterization using scanning electron microscopy (SEM).Materials and Methods: Two extracted human molars were selected and cross-sectioned to obtain two dentin discs, then fractured into four fragments each. According to dentin surface treatment, the samples (1/4 disc) were divided into eight experimental groups: Control-1, PC, PC-Primer, PC-Bond, Control-2, Sylc, Sylc-Primer and Sylc-Bond. After air abrasion and adhesive procedures, specimens were prepared, coated and observed through SEM.Results: In control groups, the presence of smear layer, occluding most dentin tubules, is evident. However, after air abrasion with 29 µm Al2O3, the presence of an irregular, amorphous, dense and compact heavily packed smear-layer with most tubules obstructed can be identified. In PC-Primer group, a certain amount of debris inside the tubules and crack-like alterations produced by the abrasive can be noticed. In PC-Bond group, the adhesive interface is well-defined and small resin tags are visible. SEM images of Sylc group reveal a dense, compact and amorphous smear layer responsible for the occlusion of dentin tubules. In Sylc-Primer group, the CSE primer appears to have dissolved and integrated the smear layer, thus opening dentin tubules, which are fully exposed and visible. In Sylc-Bond group, a smooth CSE surface is observed alongside the presence of some crater-like loci.Conclusion: Dentinal surface treatment with AquaCare powders influences the smear layer and the adhesive interface obtained with the CSE adhesive system