Troubles psychologiques de l'adolescent : prise en charge médicamenteuse et étude de cas

Les troubles psychologiques de l’adolescent représentent un problème de santé publique, notamment lorsqu’ils aboutissent à une tentative de suicide, 2ème cause de mortalité dans cette population après les accidents de la route. L’OMS précise que la dépression, l’anxiété et les troubles du comportement font parties des principales causes de morbidité et d’invalidité à l’adolescence. L’objectif de ce travail de thèse est de faire un point sur la prise en charge globale de ces trois principaux troubles, à travers des cas cliniques de patients suivis dans une unité de soins psychiatriques de France entièrement dédiée aux adolescents. Les 7 cas analysés traitant principalement des troubles du comportement alimentaire (TCA) mettent en évidence une prise en charge pluridisciplinaire : médicamenteuse, nutritionnelle et psychologique. L’arsenal thérapeutique est restreint pour la population pédiatrique et les prises en charge spécifiques (molécules et/ou posologie hors AMM) se basent donc sur les données de la littérature scientifique et l’expérience dans les autres pays. La prise en charge en ambulatoire pour les TCA peut être compliquée car demande une équipe pluridisciplinaire et un besoin de communication et de coordination des soins importants. Dans la plupart des cas, l’hospitalisation dans des structure spécialisées (à temps complet ou en hôpital de jour) peut se révéler nécessaire. Même si la prise en charge médicamenteuse n’est pas prépondérante dans ce type de troubles, le rôle du pharmacien d’officine est important dans l’orientation des parents et enfants concernés vers des professionnels de santé et des structures adaptées, ainsi que dans l’accompagnement lors du retour à domicile