Investigation of the effect of FSH/LH ratio on pregnancy success before İVF in infertile patients

Çalışmamızda IVF öncesi FSH/LH oranının gebelik başarısı üzerine etkisini ve ovaryan cevabı öngörmedeki başarısını araştırdık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma 2018 ocak ile 2021 aralık tarihleri arasında, Necmettin Erbakan Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Tüp Bebek Ünitesine çeşitli infertilite nedenleriyle başvuran ve IVF-ET tedavisi uygulanan toplam 265 hastayı kapsamaktadır. Çalışma verileri hasta dosyaları retrospektif olarak incelenerek elde edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastalar erken foliküler faz FSH/LH oranına göre 2 gruba ayrılmıştır. Grup1: (FSH/LH<2) 211, Grup 2 : (FSH/LH ≥2) 54 hastadan oluşmaktadır. Elde edilen veriler gruplar arası IVF sonuçları açısından uygun istatistik yöntemle karşılaştırılmıştır. Gruplar arası değerlendirilen parametreler; yaş, infertilite nedenleri, gonadotropin başlangıç dozu, tedavi stimülasyon süresi, kullanılan gonadotropin toplam dozu, toplanan oosit sayısı, gelişen embriyo sayısı, OPU(oosit pick up) günü östrojen değeri, OPU günü EK(endometrial kalınlık),12.gün progesteron değeri, biyokimyasal gebelik sayısı, klinik gebelik sayısı ve canlı doğum sayısı şeklindedir. FSH değerinin 11 IU/L ve üzerinde olması, yaş 40 üzerinde olması, infertilite nedeni olarak PCOS (Polikistik over sendromu) olması ve herhangi bir nedenle embriyo transferi iptali çalışmamızda hariç tutulma kriteri olarak belirlenmiştir. Bulgular: Çalışmamızda KOH(Kontrollü ovaryan hiperstimülasyon) sonucunda OPU günü östrojen düzeyi ve toplanan total oosit sayısı istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde FSH/LH oranı düşük olan grupta daha yüksek bulunmuştur. Kullanılan gonadotropin başlangıç dozu, kullanılan gonadotropin toplam doz, OPU günü ölçülen endometrium kalınlığı, stimülasyon süresi, gelişen embriyo sayısı ve 12.gün progesteron değeri açısından gruplar arası istatistiksel anlamlı farklılık izlenmemiştir. Hastaların IVF-ET tedavisi sonrası biyokimyasal gebelik, klinik gebelik ve canlı doğum oranları her iki grupta benzer olarak sonuçlanmış, istatistiksel anlamlı farklılık izlenmemiştir Sonuç: Çalışmamızda IVF- ICSI -ET tedavisine alınan 265 hastanın verilerinin retrospektif incelenmesi sonucunda; normal aralıkta FSH değerine sahip hastalarda FSH/LH oranı ile OPU günü östrojen düzeyi ve toplanan total oosit sayısı arasında negatif korelasyon izlenmiştir. Elde edilen veriler; normal FSH değerine sahip FSH/LH oranı 2 ve üzerinde olan grupta KOH(Kontrollü Ovaryan Hiperstimülasyon) sonucunda düşük yanıtlı ovaryan cevap gerçekleşebileceği anlamına gelmektedir. Ancak gebelik oranları her iki grupta benzerdir. FSH/LH oranının IVF sonucunda gebe kalma oranına negatif bir etkisinin olmadığını görmekteyiz. Ancak düşüncemiz FSH/LH oranının 2 ve üzerine çıkmasının, hastalarda kötü over yanıtını öngörmede kullanılabilecek parametrelerden biri olabileceği yönündedir. Anahtar Kelimeler: İnfertilite, FSH/LH oranı, ovaryan rezervIn our study, we have investigated the effect of FSH/LH ratio before IVF on pregnancy success and its success in predicting ovarian response. Material and method: : This study includes a total of 265 patients who applied to Necmettin Erbakan University, Department of Obstetrics and Gynecology, IVF-ET treatment for various infertility reasons, between January 2018 and December 2021. Study data was obtained by retrospectively examining patient files. The patients included in the study were divided into 2 groups according to the early follicular phase FSH/LH ratio. Group1: (FSH/LH