İmplant Çevresi Serbest Dişeti Grefti Uygulaması İle Keratinize Dişeti Genişliğinin Artırılması

Amaç: Literatürde dental implantlar etrafındaki keratinize dişeti genişliği yetersiz olan vakalarda protetik aşama sırasında ve oral hijyen pratiklerininin uygulanmasında bazı olumsuzlukların meydana geldiğini gösteren ve periimplant mukozitis tablosuyla başlayıp, implant kayıplarına kadar varan patolojilerin oluştuğunu ifade eden çalışmalar bulunmaktadır ancak bu görüşe karşı çıkan çalışmalar da mevcuttur. Keratinize dişeti genişliği yetersizliğine özellikle alt çenenin ileri derecede rezorbe kretlerinde 33,43 no lu dişsiz bölgelere overdenture protetik tasarım için uygulanan dental implantlar etrafında sıkça ra stlanmaktadır. Bunu gidermek adına serbest dişeti grefti cerrahisi uygulanabilmektedir. Bu olgu sunumunda yer alan hastalar 33, 43 no lu dişsiz bölgelere uygulanan implantlarının çevresindeki keratinize dişeti bandının olmadığı/yetersiz olduğu tespit edile n vakalardır ve uzun dönem başarı sağlanması adına keratinize dişeti genişliklerinin artırılması hedeflenmiştir. Method:33, 43 no lu dişsiz bölgelerde bulunan dental implantlar etrafındaki cerrahi alıcı yataklar keskin diseksiyon yapılarak yarım kalınlık f lep kaldırılması ise hazırlanmış, sert damaktan alınan serbest dişeti greftleri alıcı bölgeye uyumlanarak 4.0 rezorbe olabilen sutur ile immobil şekilde suture edilmiştir ve greftlerin bölgelerdeki stabilizasyonunu artırmak adına protetik diş tedavisi klin iğince hazırlanan essix plak ölçü postları ile implantlar üzerine vidalanmıştır. 14 gün sonra dikişler alınmış ve takibe başlanmıştır. Ogmente edilen yumuşak dokuların fizyolojik tabloya erişmesi ile birlikte protetik aşamaya geçilmiştir. Sonuç: Cerrahiden 1. 3. ve 6.ayda gerçekleştirilen kontrol randevularında implanları çevreleyen yumuşak dokuların stabil olduğu saptanmıştır. Hastalar protezlerini kullanırken herhangi bir ağrı şikayeti bildirmemekte, oral hijyen pratiklerini optimum seviyede gerçe sonraki kleştirebilmektedir. İmplant çevresi keratinize dişeti genişliği yetersizliğinde uygulanan serbest dişeti grefti cerrahisi oldukça başarılı bir yöntemdir.