Helicobacter pylori refractario al tratamiento: histopatología y relación con la reacción en cadena de polimerasa

Introduction: Helicobacter pylori infection is considered a public health problem. Antimicrobial resistance is one of the main causes of treatment failure, causing refractoriness. The "gold standard" method for the detection of infection is the collection of a gastric mucosa sample for histology, culture and antibiogram, allowing the selection of an appropriate treatment scheme. The gastric tissue polymerase chain reaction can detect genes associated with virulence, mainly cagA, VacA, among others. Materials and Methods: A retrospective, documentary study of 10 patients with a diagnosis of Helicobacter Pylori infection refractory to treatment, who underwent a histological study and polymerase chain reaction in the gastric mucosa. Results: 80% male sex predominated, 70% adolescent. The most frequent histopathological findings were gastric ulcer 70%, the most used treatment amoxicillin / metronidazole / Omeprazole 50%. Regarding the polymerase chain reaction, a 70% positive CagA gene predominated, with a history of 3 treatments prior to the polymerase chain reaction in 50%. Conclusion: There is a greater inflammatory compromise of the gastric mucosa, associated with a positive cagA virulence gene, which can predispose the appearance of serious gastric diseases in the long term.Introducción: La infección por Helicobacter pylori se considera un problema de salud pública. La resistencia de antimicrobianos es una de las principales causas de fracaso del tratamiento, originando refractariedad. El método “gold standard” para la detección de infección es la toma de muestra de mucosa gástrica para histología, cultivo y antibiograma, permitiendo seleccionar un esquema de tratamiento adecuado. La reacción de cadena de polimerasa de tejido gástrico puede detectar genes asociados con virulencia principalmente cagA, VacA, entre otros. Materiales y Métodos: Estudio documental, retrospectivo de 10 pacientes con diagnóstico de infección por Helicobacter Pylori refractarios al tratamiento, a quienes se le realizó en mucosa gástrica estudio histológico y reacción de cadena de polimerasa. Resultados: Predominó sexo masculino 80%, adolescente 70%. Los hallazgos histopatológicos más frecuente fue la úlcera gástrica 70%, el tratamiento más empleado amoxicilina/metronidazol/Omeprazol 50%. En cuanto a reacción de cadena de polimerasa predominó gen CagA positivo 70%, con antecedentes de 3 tratamientos previos a la realización de reacción de cadena de polimerasa en 50%. Conclusión: Existe mayor compromiso inflamatorio de la mucosa gástrica, asociado a gen de virulencia cagA positivo, que pueden predisponer aparición de enfermedades gástricas graves a largo plazo