Processos de trabalho e modelos de atenção em um Centro Especializado em Reabilitação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência de São Paulo – SP

The Centro Especializado em Reabilitação (CER) is the reference service for care and rehabilitation of peoplewith disabilities, established by Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPCD) of the Sistema único de Saúde (SUS). The health care and disability understanting models guide interventions in the health-disease and rehabilitation processes. The objective of this article is to address how these concepts are related to the work processes in CER. For this, there was performed a documentary research on the guiding documents of RCPCD, a participant observation of activities developed in a CER in the city of São Paulo, discussion groups with service professionals and interviews with management professionals. The results demonstrate the advances achieved with the institution of the policy and servisse, the tensions between the concepts and models and the practice that still  based on individual actions, highlighting the need to invest in collective and shared actions for social changes in order to search effective social participation and inclusion.O Centro Especializado em Reabilitação (CER) é o serviço de referência para pessoas com deficiência, instituído pela Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPCD) do Sistema único de Saúde (SUS). As intervenções propostas e oferecidas nesse serviço são conduzidas pelos modelos assistenciais em saúde e de compreensões da deficiência. O objetivo desse artigo é abordar como esses modelos se relacionam com os processos de trabalho do CER. Para isso, foi realizada pesquisa documental sobre documentos norteadores da RCPCD, observação participativa de atividades desenvolvidas em um CER da cidade de São Paulo, grupos de discussão com profissionais do serviço e entrevistas com profissionais da gestão. Os resultados demonstram os avanços alcançados com a instituição da política e do serviço, as tensões entre os conceitos e modelos e a prática ainda pautada em ações no individuo, evidenciando a necessidade de investir em ações coletivas e compartilhadas para favorecer mudanças sociais com o objetivo de garantir participação e inclusão social efetivas