Physiotherapy intervention in an individual with lateral epicondylitis : a case study

Introdução A Epicondilite Lateral é uma condição musculo-esquelética, de carácter incapacitante, que se caracteriza por uma dor, que pode variar em intensidade, sobre o epicôndilo lateral do úmero, por vezes com irradiação aos músculos extensores do antebraço e punho e perda de função. Objetivo Este artigo tem como objetivo verificar os efeitos de um plano de intervenção específico na redução da dor e da limitação funcional causada pela condição, a curto prazo, e aumentar a qualidade de vida, a longo prazo. Métodos Este estudo de caso, do tipo exploratório, tem como objetivo apresentar e discutir os resultados de uma intervenção em fisioterapia, com 4 semanas de tratamento, à base de Exercícios Excêntricos (EE), Fortalecimento da Cintura Escapular (FCE), Massagem Transversal Profunda (MTP) e Alongamento (A), num utente com epicondilite lateral. Apresentação do caso Indivíduo com queixa álgica, na região do Epicôndilo Lateral Direito (lado dominante). A dor instalou-se de forma lenta e gradual, na qual o sujeito associa a esforços físicos intensos realizados no passado. No momento da avaliação inicial apresenta também ligeiras parestesias. Quando se encontra nos picos de dor no cotovelo lateral, queixa-se também de dor irradiada para o antebraço e mão e também por vezes de dor no ombro. A dor aumenta quando realiza movimentos ativos de extensão do punho com cotovelo em extensão, pelo que tem preferências por posições de flexão do antebraço.Resultados O indivíduo foi submetido a reavaliações no final de todas as semanas de intervenção, no qual começou a apresentar melhorias logo a partir da primeira semana. A intervenção mostrou resultados positivos no que toca aos outcomes dor (diminuição da dor irradiada e da dor no epicôndilo lateral em 100%) e funcionalidade com uma diminuição em 74% da pontuação geral da DASH (apresentando uma pontuação final residual de 9). Conclusão O Plano de intervenção utilizado para a condição de Epicondilite Lateral, com exercícios excêntricos, alongamentos, massagem transversal profunda e exercícios para a cintura escapular, mostrou-se efetivo no tratamento da dor (irradiada e do epicôndilo)e na melhoria da funcionalidade do membro superior em geral. Pode considerar-se um sucesso na intervenção verificado pelos objetivos do tratamento alcançados. Mais estudos devem ser realizados a respeito da efetividade deste programa de intervenção em condições de epicondilite lateral.Introduction Lateral Epicondylitis is a muscular condition, of a disabling nature, characterized by a pain, which can vary in intensity, on the lateral epicondyle of the humerus, sometimes with irradiation to the extensor muscles of the forearm and wrist and loss of function. Objective This article aims to verify the effects of a specific intervention plan on pain reduction and functional limitation caused by the condition in the short term and increase quality of life in the long term. Methods This exploratory case study aims to present and discuss the results of a physiotherapy intervention, with 4 weeks of treatment, based on Eccentric Exercises (EE), Scapular Waist Strengthening (EF), Deep Transverse Massage (MTP) and Stretching (A), in a user with lateral epicondylitis. Case Presentation Individual with pain complaint, in the region of the Right Lateral Epicondylitis (dominant side). Pain was slowly and gradually installed, in which the subject associates with intense physical efforts performed in the past. At the time of the initial evaluation, he also presents slight paraesthesias. When you find yourself in the peaks of pain in the lateral elbow, you also complain of pain radiated to the forearm and hand and also sometimes from shoulder pain. Pain increases when performing active wrist extension movements with elbow extension, so you have preferences for forearm flexion positions. Results The individual was submitted to reassessments at the end of all weeks of intervention, in which he began to present improvements as early as the first week. The intervention showed positive results in terms of pain outcomes (decreased irradiated pain and pain in the lateral epicondylitis by 100%) and functionality with a 74% decrease in the overall DASH score (presenting a residual final score of 9).Conclusion The intervention plan used for the condition of Lateral Epicondylitis, with eccentric exercises, stretching, deep transverse massage and exercises for the shoulder girdle, proved effective in the treatment of pain (irradiated and epicondyle) and in improving the functionality of the upper limb in general. It can be considered a success in the intervention verified by the treatment objectives achieved. Further studies should be conducted regarding the effectiveness of this intervention program under conditions of lateral epicondylitis.