Pratique de la réduction embryonnaire pour demande maternelle en cas de grossesse gémellaire : enquête nationale auprès des CPDPN français/thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine, diplôme d'État, mention gynécologie-obs

Médecine (gynécologie-obstétrique)Introduction : En France, la réduction embryonnaire est controversée sur grossesse gémellaire en dehors d’un contexte pathologique. L’objectif de l’étude est de dresser un état des lieux de cette pratique et des questionnements éthiques qu’elle soulève. Matériels et méthodes : Un questionnaire élaboré par les équipes du CHU de Strasbourg a été diffusé aux 48 CPDPN français. Résultats : Concernant les demandes maternelles de réduction embryonnaire sur grossesse gémellaire en dehors d’un contexte pathologique, 71% des centres y ont été confrontés, et 29% y ont accédé, avec un accord interne hétérogène. La position globale des CPDPN face à ces demandes est défavorable (3,2/10). Conclusion : Cette problématique et les questionnements éthiques qui en émanent nécessiteraient une concertation et une homogénéisation des pratiques par les instances nationales.Introduction: In France, embryo reduction is controversial in twin pregnancy, especially when there is no underlying pathology. The objective of this study was to establish the status in France of this practice and ethical issues relating to embryo reduction in twin pregnancy, when there is no fetal nor maternal condition. Study Design: A questionnaire drafted by MFM physicians and family planning teams was distributed to the 48 French multidisciplinary prenatal diagnosis centers. Results: Embryo reduction in twin pregnancy on maternal request has already challenged 71% of centers; 29% have performed such a reduction, with very mixed levels of in-team agreement. The overall position of the centers to these requests is negative (3.1/10). Conclusion: There is no consensus about how to respond to patients requesting for embryo reduction in twin pregnancy. This question should be more clearly addressed by Bioethics Acts and laws.Thèses et écrits académique