Caracterização de flebites químicas no acesso venoso periférico e fatores contribuintes para o seu desenvolvimento

TCC(graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Farmácia.Os eventos adversos assistenciais constituem em um problema de saúde pública, reconhecido pela Organização Mundial da Saúde. O Programa de Farmacovigilância consiste na realização de um processo sistemático voltado à prevenção de eventos adversos relacionados a medicamentos, baseado na notificação espontânea sobre esses eventos. É frequente no ambiente hospitalar eventos adversos como flebite, e a sua prevalência na punção venosa periférica em doentes internados, pode ter relação com a farmacoterapia intravenosa desses pacientes, chamada flebite química, na qual o farmacêutico deverá prestar assistência e analisar os fatores de risco associados. Tendo em vista os impactos que eventos adversos assistências em âmbito hospitalar, o presente estudo teve como objetivo caracterizar as flebites associadas à medicação intravenosa em pacientes internados em um hospital universitário público do Estado de Santa Catarina, notificadas no período de 1 de janeiro de 2018 a 31 de dezembro de 2020. Trata-se de um estudo transversal retrospectivo, de abordagem descritiva e quantitativa, de análise documental, realizado mediante a análise dos dados secundários dos registros dos eventos adversos relacionados à farmacovigilância, sendo a população do estudo formada por pacientes internados no Hospital Universitário Ernani Polydoro São Thiago da Universidade Federal de Santa Catarina. Foram recebidas pela Unidade de Gestão de Riscos Assistenciais 93 notificações com relato de flebite química, sendo 2018 o ano de maior número de notificações. Constatou-se que o perfil dos pacientes foi homens na faixa etária entre 61 a 70 anos, correspondendo a 14%, sendo a idade um fator contribuinte para o desenvolvimento de flebite. A prevalência de flebite foi a de Grau 1 (25,8%), evidenciando o bom desempenho das ações multiprofissionais para o impedimento de sua evolução. Nas 93 notificações ao total, 50 se localizavam em membro superior esquerdo, correspondendo a 53,8%, sendo o local mais prevalente onde ocorreu a lesão. O medicamento mais associado ao desenvolvimento de flebite química foi o antibiótico ceftriaxona 2 g (10,5%), tendo em literatura evidenciada tal associação. Em relação ao aparecimento de sinais e sintomas de flebite, se constatou que após 1 dia de infusão do medicamento IV foi mais relatado (19,4%), sendo mais recorrente a administração de apenas 1 medicamento por AVP (68,8%). A conduta realizada pela equipe de enfermagem mais realizada foi a troca do local do acesso venoso (de membro superior direito para membro superior esquerdo, vice versa) (64 notificações). Tendo o desfecho das investigações dos casos de flebite química, resultados positivos, demonstrando que a maioria dos pacientes obtiveram melhora da lesão (49,5%). As intervenções farmacêuticas, quando necessárias, foram o acompanhamento dos sinais flogísticos em AVP, que condiz na observação de 5 sinais: dor, calor, rubor, edema e perda de função do paciente. Com a finalidade de evitar complicações como tromboflebite, ou sepse, que eleva o risco desses pacientes irem a óbito, o que qualifica um serviço assistencial da parte do farmacêutico com o paciente. Nestas condições é visível a relevância dos resultados apresentados. Onde neste panorama, a qualificação da equipe multiprofissional dentro das especificidades e necessidades é um fator importante para prevenir erros e eventos adversos