Avaliação da gestão do cuidado e do produto do cuidar em enfermagem a pacientes com COVID­19

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2021.Estudo com objetivo de avaliar a gestão do cuidado e do produto do cuidar em enfermagem a pacientes com COVID-19 em Hospital Universitário ao Sul do Brasil. A pesquisa seguiu duas vertentes: (1) Na perspectiva quantitativa, foi desenvolvido estudo com delineamento transversal, tendo como objetivos: (a) descrever o produto do cuidado em enfermagem em unidades de internação destinadas a pacientes com COVID-19. Foi usado formulário para caracterização da população alvo da pesquisa e aplicação da Escala de Avaliação do Produto do Cuidar em Enfermagem (APROCENF). O grupo amostral foi composto por 17 enfermeiros. A coleta de dados ocorreu entre os meses de abril e outubro de 2021, em um Hospital Universitário localizado ao Sul do Brasil. A estatística descritiva foi usada para caracterizar a amostra e examinar as distribuições de frequência para cada item. As análises foram realizadas no Statistical Package for the Social Science ? SPSS v.25; (2) Na abordagem qualitativa, tratou-se de estudo exploratório-descritivo, com os objetivos: (b) caracterizar as práticas de gestão do cuidado em enfermagem utilizadas por enfermeiros para enfrentamento da pandemia de COVID-19; (c) identificar elementos que interferem e/ou contribuem na gestão do cuidado de enfermagem segundo enfermeiros no enfrentamento da pandemia de COVID-19. Foi utilizado a Análise de Conteúdo de Laurence Bardin e como referencial teórico a Teoria da Complexidade de Edgar Morin. A coleta de dados ocorreu entre os meses de junho e agosto de 2021, em um Hospital Universitário localizado ao Sul do Brasil. Foram entrevistados 22 enfermeiros. Os resultados foram organizados conforme as etapas do trabalho de dissertação. Na etapa quantitativa, foram identificados os pontos mais sensíveis ao processo de trabalho dos enfermeiros a serem melhorados, como: recursos necessários para prestar assistência; dimensionamento de pessoal de enfermagem; ações educativas e desenvolvimento profissional; acompanhamento e transferência do cuidado; interação e atuação multidisciplinar; atenção ao paciente e/ou familiar. Já na etapa qualitativa, foram elaboradas 11 categorias iniciais, a partir delas surgiram 07 categoriais intermediárias, e dessas, emergiram 04 categorias finais a saber: ?1. Reorganização dos serviços de saúde?, ?2. Novos desafios na gestão de pessoas e admissão emergencial?, ?3. Atuação multiprofissional: educação em serviço e o uso de tecnologias leves? e ?4. O cuidado de enfermagem beira leito e seus desafios?. Os cuidados prestados na assistência de enfermagem permitiram compreender como e por quais motivos houve fragilidades assistenciais, perpassando desde o cuidado direto até a gestão do cuidado em si, proporcionando conhecimentos capazes de embasarem futuras estratégias para o fornecimento de um cuidado mais integralizado e pautado na segurança do paciente.Abstract: Study with the objective of evaluating the management of care and the product of nursing care to patients with COVID-19 in a University Hospital in Southern Brazil. The research followed two strands: (1) From the quantitative perspective, a study with a cross-sectional design was developed, having as objectives: (a) to describe the product of nursing care in inpatient units intended for patients with COVID-19. A form was used to characterize the target population of the research and to apply the Nursing Care Product Evaluation Scale (APROCENF). The sample group was composed of 17 nurses. Data collection occurred between the months of April and October 2021, in a University Hospital located in the South of Brazil. Descriptive statistics were used to characterize the sample and examine the frequency distributions for each item. The analyses were performed in the Statistical Package for the Social Science - SPSS v.25; (2) In the qualitative approach, this was an exploratory-descriptive study, with the objectives: (b) to characterize the nursing care management practices used by nurses to face the COVID-19 pandemic; (c) to identify elements that interfere and/or contribute to nursing care management according to nurses in facing the COVID-19 pandemic. Laurence Bardin's Content Analysis was used, and Edgar Morin's Complexity Theory was used as theoretical reference. Data collection occurred between the months of June and August 2021, in a University Hospital located in the South of Brazil. Twenty-two nurses were interviewed. The results were organized according to the steps of the dissertation work. In the quantitative stage, the most sensitive points to be improved in the nurses' work process were identified, such as: resources needed to provide care; dimensioning of nursing personnel; educational actions and professional development; follow-up and transfer of care; multidisciplinary interaction and performance; patient and/or family care. In the qualitative stage, 11 initial categories were elaborated, from these, 7 intermediate categories were created, and from these, 4 final categories emerged, namely: \"1. reorganization of health services\", \"2. new challenges in people management and emergency admission\", \"3. multidisciplinary action: education in service and the use of soft technologies\" and \"4. bedside nursing care and its challenges\". The care provided in nursing care allowed us to understand how and why there were weaknesses in care, ranging from direct care to the management of care itself, providing knowledge capable of grounding future strategies for providing a more comprehensive care and based on patient safety