O quotidiano laboral e familial dos trabalhadores da atenção primária: potências e limites para a promoção da saúde

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2019.Esta pesquisa teve o objetivo geral de compreender a relação entre o quotidiano laboral, o quotidiano familial e a Promoção da Saúde, na perspectiva dos trabalhadores da Atenção Primária e de suas famílias. Já como objetivos específicos, buscamos: conhecer o quotidiano dos trabalhadores da Atenção Primária e de seus familiares; e identificar os limites e as potências para Promoção da Saúde presentes no quotidiano laboral e familial dos trabalhadores. O presente estudo possui abordagem qualitativa, na forma de uma pesquisa exploratória-descritiva. Contamos com a participação de 22 trabalhadores da Atenção Primária de um Município do sul do Brasil, e 16 familiares por eles indicados, totalizando 38 participantes. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas individuais com os trabalhadores e com ao menos um membro de sua família por ele indicado, no período de março a julho de 2017, utilizando- se dois roteiros semiestruturados, sendo um desenvolvido com o trabalhador e o outro com o familiar, contendo as perguntas norteadoras para atingir os objetivos da pesquisa. O registro dos dados durante as entrevistas foi feito com a utilização de um gravador digital e por meio de Diário de Campo, contendo a descrição de todas as atividades que foram realizadas, assim como as observações no local da pesquisa. As entrevistas foram transcritas e guardadas no computador pessoal das pesquisadoras, sendo organizadas com o auxílio do software ATLAS.ti, versão 6.1. Os dados obtidos com as entrevistas e registrados nos Diários de Campo foram categorizados através do método proposto por Schatzman & Strauss, e analizados à luz do referencial teórico- metodológico de Michel Maffesoli, abrangendo os Pressupostos Teóricos e da Sensibilidade, bem como suas noções, destacando-se: o quotidiano, a pós-modernidade, a ideia de tribo, a solidariedade mecânica e orgânica, o instituínte e o instituído, a razão sensível e a tecnossocialidade. Com relação aos aspectos éticos, seguimos o preconizado pela Resolução 466/CNS de 2012, considerando-se a liberdade de cada um e a garantia de sigilo e anonimato, sendo elaborados dois Termos de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), um para o trabalhador do Centro de Saúde e outro para o familiar do trabalhador. Este estudo foi feito a partir de sua aprovação pelo Comitê de Ética da Secretaria Municipal de Saúde e da Universidade Federal de Santa Catarina, sendo aprovado sob o número apreciação 2.143.793. O presente trabalho contou com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 001. Como resultados, seguindo o preconizado pela Instrução Normativa número 01, de 17 de agosto de 2016, do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina, foram desenvolvidos cinco manuscritos. O manuscrito 01, intitulado Saúde do trabalhador e a relação com a saúde de suas famílias no quotidiano: uma revisão integrativa , teve o objetivo de conhecer o que tem sido produzido sobre o tema saúde do trabalhador e sua relação com a saúde da família no quotidiano. O manuscrito 02, intitulado Limites do Quotidiano para Promoção da Saúde dos Trabalhadores da Atenção Primária e de suas Famílias , aborda os limites do quotidiano para a Promoção da Saúde destes trabalhadores e seus famíliares, instigando-nos a refletir sobre as possibilidades de cuidado junto a essas pessoas, partindo da compreensão de sua maneira de viver o dia a dia, a partir de seus limites. O manuscrito 03 possui como título Potências para Promoção da Saúde no Quotidiano dos Trabalhadores da Atenção Primária e de suas Famílias , trata sobre as potências do quotidiano para a Promoção da Saúde dos trabalhadores e seus famíliares, provocando-nos a refletir sobre o cuidado junto a essas pessoas, partindo da compreensão de sua maneira de viver enfocando as potências, ou seja, as forças que se expressam neste dia a dia. O manuscrito 04, intitulado Imagens da Promoção da Saúde e do Ser Saudável no Quotidiano dos Trabalhadores da Atenção Primária e de suas Famílias , traz o objetivo de compreender, na perspectiva dos participantes, as imagens da Promoção da Saúde e do Ser Saudável no quotidiano dos trabalhadores da Atenção Primária e de suas famílias. Por fim, o manuscrito 05 que possui o título O Quotidiano Laboral e sua relação com o Quotidiano Familial e a Promoção da Saúde dos Trabalhadores da Atenção Primária e de suas Famílias , nos mostra a relação que existe entre a Promoção da Saúde e o quotidiano dos trabalhadores e de suas famílias, trazendo reflexões sobre a importância dos profissionais de saúde estarem atentos para os aspectos do quotidiano laboral e familial que podem interferir na saúde e na qualidade de vida das pessoas. Sustentamos que compreender a relação existente entre o quotidiano laboral, o quotidiano familial e a Promoção da Saúde e se faz fundamental para a elaboração de ações voltadas para a melhoria da qualidade de vida das pessoas e de suas famílias, uma vez que, o ser humano como um ser único e multidimensional, precisa ser visto pela Enfermagem de forma integral, holística e dentro do contexto de sua vida quotidiana.Abstract : This study has the overall goal of understanding the relationship between occupational daily life, familial daily life and the Promotion of Health, from the perspective of primary healthcare workers and their families. As to the specific goals, we aimed to learn about the daily routine of primary healthcare workers and their families, and identify the limits and effects for the promotion of health present in the occupational and familial daily routine of workers. This study has a qualitative approach in the form of an exploratory-descriptive survey. We counted on the participation of 22 primary healthcare workers from a Municipality in the south of Brazil, and 16 family members they indicated, totaling 38 participants. The collection of data was performed by means of individual interviews with the workers, and with at least one family member they indicated, from March to July 2017, using two semi-structured scripts, with one being developed with the worker and the other with his/her family member, containing the guiding questions in order to achieve the study s goals. The recording of the data during the interviews was done with the use of a digital recorder and by means of a Field Diary containing the description of all activities carried out, as well as observations at the place of the survey. The interviews were transcribed and stored in the researchers personal computer, organized by the ATLAS.ti, version 6.1 software. The data obtained from the interviews, and recorded in the Field Diaries, were categorized through the method proposed by Schatzman & Strauss, and analyzed according to Michel Maffesoli s theoretical-methodological framework, including the Theoretical and Sensitivity Assumptions, as well as their notions, emphasizing the daily routine, postmodernity, the idea of tribe, mechanical and organic solidarity, the establisher and the established, the sensitivity reasoning and techno-sociability. As to the ethical aspects, we followed those prescribed in Resolution 466/CNS of 2012, taking into account each one s freedom and the guarantee of secrecy and anonymity, with two Informed Consent Forms (ICF), one for the Health Center workers and the other for their family members. This study was developed after being approved by the Ethics Committee of the Municipal Health Department and of the Federal University of Santa Catarina, being approved under the number 2.143.793. This study was supported by the Brazilian Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES) Financing Code 001. As a result, in conformity with Normative Instruction number 01, of August 17, 2016, of the Postgraduate Nursing Program of the Federal University of Santa Catarina, five manuscripts were developed. Manuscript 01, titled Worker health and its relationship with the health of their families in their daily life: an integrative review , had the purpose of what has been produced about the subject of worker health and its relationship with the health of their families in their daily life. Manuscript 02, titled Limits of the daily life for the Health Promotion of Primary Healthcare Workers and their Families , addresses the daily life limits for the Promotion of Health of these workers and their family members, instigating us to reflect on the possibilities of care with these people, from the understanding their daily life from their limits. Manuscript 03 titled Powers for the Health Promotion in the daily life of Primary Healthcare Workers and their Families , addresses the powers of the daily life for the Health Promotion of workers and their families, instigating us to reflect on the care with these people, from the understanding their daily life, focusing on the powers, i.e., the forces that are expressed on this daily life. Manuscript 04, titled Images of Health Promotion and Being Healthy in the daily life of Primary Healthcare Workers and their families , with the purpose of understanding, from the participants perspective, the images of the Promotion of Health and Being Healthy in the daily life of Primary Healthcare Workers and their families. Lastly, manuscript 05, which is titled Occupational daily life and its relationship with the Familial daily life and Health Promotion of Primary Healthcare Workers and their Families , shows us the relationship that exists between the Health Promotion and the daily life of workers and their families, providing reflections about the importance of healthcare professionals being alert to the aspects of occupational and familial daily life, which can interfere in people s health and quality of life. We suport that understanding the relationship between the occupational daily life, familial daily life and the promotion of health is key for the development of actions to improve the quality of life of people and their families, since human beings as unique and multidimensional beings, need to be seen by Nursing in an integral and holistic manner and within the context of their daily lives