Diabetes mellitus como agravo associado nos casos de tuberculose em Santa Catarina no período entre 2007 a 2016

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2019.A Tuberculose, doença infectocontagiosa causada pelo Mycobacterium Tuberculosis, é considerada mundialmente um grave problema de saúde pública. Apesar de ter alcançado os três objetivos do milênio relacionados à tuberculose em 2015, o Brasil ainda consta entre os trinta países com alta carga de tuberculose. Em 2017, foram notificados 69.569 novos casos no país. O estado de Santa Catarina apresenta uma taxa de incidência (23,7/100.000 habitantes em 2017) menor que a nacional (33,5 casos/100.000 hab.), ela se manteve estável no período de 2005 a 2015, enquanto nacionalmente esse coeficiente apresentou queda média anual de 1,6%. Em paralelo à permanência de doenças parasitárias e infecciosas como a Tuberculose, observamos o aumento da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis como Diabetes Mellitus (DM). Considerando a continuidade das altas taxas de tuberculose e o aumento da prevalência de DM, acredita-se que a convergência das epidemias de DM e TB pode levar a um aumento da incidência desta última, com elevação do número de pessoas que apresentam ambas as enfermidades. O objetivo desse estudo foi analisar a prevalência e a tendência temporal da diabetes mellitus como agravo associado nos casos de Tuberculose notificados em Santa Catarina/Brasil no período de 2007 a 2016. Para análise da qualidade dos dados utilizados foi realizado estudo descritivo, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, foram analisadas a completude, consistência e oportunidade de notificação dos registros de tuberculose. A análise de tendência das taxas de tuberculose (com e sem DM como agravo associado) foi realizada através de um estudo de série temporal usando o método de regressão linear de Prais-Winstein. Os dados do sistema de vigilância da tuberculose foram, em geral, considerados adequados para orientar as ações de prevenção e controle da doença, mas necessitam de melhoramento no preenchimento dos campos essenciais da ficha de notificação e do boletim de acompanhamento do caso. A taxa de TB com DM como agravo associado apresentou tendência de crescimento duas vezes maior que a TB sem DM como agravo associado indicando que a DM pode atuar como um fator de risco para a tuberculose no estado de Santa Catarina. Recomenda-se o monitoramento e avaliação periódica dos registros e a adoção de estratégias para melhoria do preenchimento do boletim de acompanhamento. A prevalência de diabetes mellitus nos casos de Tuberculose aumentou, passando de 4,3% em 2007 para 6,1% em 2016. A tendência crescente das taxas de tuberculose no estado é um alerta para gestores no planejamento das ações em saúde com vistas a integrar as ações relacionadas à Tuberculose e as doenças crônicas.Abstract: Tuberculosis, an infectious disease caused by M. Tuberculosis, is considered a serious public health problem worldwide. Despite meeting the three millennium goals related to tuberculosis in 2015, Brazil is still among the 30 countries with the highest number of tuberculosis cases. In 2017, 69,569 new cases were reported. Although the State of Santa Catarina has a lower incidence rate (23.7/100,000 inhabitants in 2017) than the national one (33.5 cases/100,000 inhabitants), it remained stable in the period from 2005 to 2015, while nationally this coefficient presented an annual average fall of 1.6%. In parallel to the persistence of infectious diseases such as Tuberculosis, we observed an increase in the prevalence of chronic noncommunicable diseases such as diabetes mellitus (DM). Considering the continuity of high tuberculosis rates, the convergence of DM and TB epidemics may lead to an increase in the incidence of tuberculosis, with an increase in the number of people with both diseases. The objective of this study was to analyze the prevalence and time trend of DM in tuberculosis cases reported in Santa Catarina/Brazil from 2007 to 2016. To analyze the quality of the data used, a descriptive study was carried out, with data from the Sistema de Informação de Agravos de Notificação/Notification of Injury Information System, the completeness, consistency of the records of the notification forms and the notification opportunity were studied. The trend of tuberculosis rates (with and without DM as associated disease) was performed through a time series study using the Prais-Winstein linear regression method and expressed as annual percent change. Data from the tuberculosis surveillance system have generally been found to be adequate to guide disease prevention and control actions, but need improvement in completing the essential fields of the notification form and the case follow-up report. The rate of TB with DM as associated disease presented growth trend three times higher than the non-DM-positive TB, indicating that DM may acts as a risk factor for tuberculosis in the state of Santa Catarina. Monitoring and periodical evaluation of the records, besides the adoption of strategies to improve the completion of the follow-up report are recommended. The prevalence of DM in cases of Tuberculosis increased from 4.3% in 2007 to 6.1% in 2016.The growing trend of tuberculosis rates in the state is an alert for managers in planning health actions with a view to integrating actions related to Tuberculosis and chronic diseases