Integração quali-quantitativa em ergonomia com uso da EMG, dinamometria isométrica, captura de movimentos e questionários. Proposta de método e estudo multicasos

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção, Florianópolis, 2021.A redução do adoecimento laboral tem sido um desafio para áreas ligadas à saúde do trabalhador. Dentre estas, a ergonomia busca compreender a interação do ser humano com os sistemas, por meio da aplicação de ferramentas avaliativas qualitativas e quantitativas. Apesar do incremento tecnológico relacionado aos meios diagnósticos, o adoecimento laboral tem aumentado. Desta forma, a necessidade de identificar os fatores de risco no surgimento dessas doenças e propor melhorias no sistema produtivo faz com que a ergonomia se aproprie de instrumentos, métodos, técnicas e teorias. Dentre estes, a eletromiografia de superfície (EMG), a dinamometria isométrica e a análise da qualidade de vida, sintomas álgicos e prática de atividades físicas de trabalhadores podem dar respostas biomecânicas, fisiológicas e relacionadas ao estado subjetivo de satisfação com os aspectos da vida, corroborando a ação ergonômica. Diante disso, o objetivo desse estudo foi propor um método de avaliação ergonômica com base na integração da EMG, dinamometria isométrica e análise de aspectos subjetivos dos trabalhadores, de forma correlacionada. Visando a quantificação dos aspectos fisiológicos e biomecânicos e sua relação com os dados subjetivos referentes à qualidade de vida, sintomas álgicos e prática de atividade física de trabalhadores, e gerando requisitos para a ação ergonômica, solidificados nesta integração quali-quantitativa. Para isso, foram integradas as medidas qualitativas e quantitativas por meio um tratamento estatístico correlacional. A pesquisa foi apresentada no formato de coletânea de artigos sendo dividida em três etapas: (i) revisão da literatura (Artigo 1), cujos resultados apontaram duas áreas de maior adoecimento e aplicação da eletromiografia, os membros superiores e região lombar. Ensaios com uso de eletromiografia e dinamometria (Artigos 2 e 3), nos quais foi demonstrada a importância do uso destas ferramentas para identificação do estado funcional, biomecânico e ligado à fadiga, gerando requisitos de adaptação ergonômica; (ii) aplicação prática do método por meio de um estudo de caso com 32 trabalhadores postais que executam atividades relacionadas ao processamento e entrega de encomendas (Artigos 4 e 5); (iii) avaliação do método. Sendo assim, foi desenvolvido um método de avaliação ergonômica e aplicado integralmente em um centro de processamento e entrega de encomendas dos Correios. Esse método é constituído de 7 fases: 1) Identificação da situação problema e principais queixas ? nos correios (ombros, lombar); 2)Identificação dos principais regiões de queixas álgicas ? nos correios (ombros, cervical, mãos, lombar e joelhos); 3) Avaliação por meio da EMG e dinamometria isométrica pré atividade ? nos correios optou-se pela dinamometria isométrica de preensão manual; 4) Atividade sem intervenções dos avaliadores ? os entregadores realizaram atividades internas de processamento de encomendas e externas de entrega; 5) EMG e dinamometria isométrica pós atividade; 6) Integração dos dados por meio de coeficientes de correlação e regressão múltipla de Poisson somados a avaliação dos movimentos e posturas adotados nos postos de trabalho ? por meio desta foi possível identificar que o histórico de adoecimento prévio nos membros superiores, cervical e região lombar oferecia maior risco no desenvolvimento da fadiga muscular, a atividade interna possuía risco dobrado de desenvolvimento de fadiga, o sobrepeso relacionava-se ao tempo de trabalho e não a idade, os postos de trabalho geravam riscos para os ombros (trabalhos sendo executados acima dos 60o de flexão), cervical (acima de 20o de protrusão) e lombar (trabalho executado com anteriorização do tronco) e 7) Requisitos de adaptação ergonômica. Dessa forma, esse método apresentou uma inovação na área da ergonomia e engenharia industrial quanto à integração dos dados qualitativos aos quantitativos, apresentando um cenário mais claro relacionado aos fatores que realmente influenciam o adoecimento laboral. O mesmo demonstrou ser uma abordagem flexível, pois pode ser aplicado tanto em situações laborais quanto na avaliação de produtos e atividades, tais como em tecnologias assistivas, adaptada a situações reais, pois interfere minimamente a execução das atividades e replicável, devido à padronização das fases e ferramentas utilizadas, caracterizando-se como um avanço na avaliação e fundamentação do ergonomista/gestor para tomada de decisões, sobretudo em situações complexas de trabalho.Abstract: Work illness reduction has been a challenge to workers' health related areas. Among these, ergonomics seeks to understand the interaction of human beings with systems, through the application of qualitative and quantitative assessment tools. Despite the technological increasement, the illness at work has increased. Thus, the need to identify risk factors in the onset of these diseases and to propose improvements in the production system makes ergonomics appropriate instruments, methods, techniques and theories. Among these, surface electromyography (EMG), isometric dynamometry and quality of life analysis, pain symptoms and worker?s physical activity can provide biomechanical, physiological and related to the subjective state of satisfaction with aspects of life, corroborating ergonomic action. Therefore, the aim of this study was to propose an ergonomic evaluation method based on EMG, isometric dynamometry and analysis of worker?s subjective aspects analysis integration in a correlated way. Aiming at the quantification of physiological and biomechanical aspects and their relationship with subjective data regarding quality of life, pain symptoms and physical activity of workers, and generating requirements for ergonomic action, solidified in this qualitative and quantitative integration. For this, it was intended to integrate the qualitative and quantitative measures through a correlational statistical treatment. The research was presented as an articles collection being divided into three stages: (i) literature review (Article 1), the results showed two areas of greater illness and the application of electromyography, the upper limbs and lumbar region. Tests using electromyography and dynamometry (Articles 2 and 3), in which the importance of using these tools to identify the functional, biomechanical and fatigue generating requirements for ergonomic adaptation; (ii) method practical application through a case study with 32 postal workers who perform activities related to parcels processing and delivery (Articles 4 and 5); (iii) method evaluation. Therefore, an ergonomic evaluation method was developed and applied in full at a postal delivery center. This method consists of 7 phases: 1) Problem situations identification and main complaints - at the post office (shoulders, lower back); 2) Main regions of pain complaints identification - in the post office (shoulders, cervical, hands, lumbar and knees); 3) EMG and isometric dynamometry evaluation, pre-activity ? in the post office, the hand- held isometric dynamometry was chosen; 4) Activity without evaluators' interventions - the deliverers performed internal orders processing and external delivery activities; 5) EMG and isometric dynamometry after activity; 6) Data integration through correlation coefficients and multiple Poisson regression added to the movements and adopted postures assessment in the workplace ? through this it was possible to identify that previous illness in the upper limbs, cervical and lumbar region history offered greater risk in developing muscle fatigue, internal activity had a doubled risk of developing fatigue, overweight was related to working time and not age, internal workstations generated risks to the shoulders (jobs being performed above 60o flexion), cervical (above 20o protrusion) and lumbar (work performed with anterior trunk) and 7) Ergonomic adaptation requirements. Thus, this method presented an innovation in the area of ergonomics and industrial engineering regarding the integration of qualitative and quantitative data, presenting a clearer scenario related to the factors that really influence occupational illness. It proved to be a flexible approach, since it can be applied both in work situations, product and activities evaluation, such as assistive technologies. It is adapted to real situations, as it minimally interferes with the execution of activities. It is replicable, due to the standardization of the phases and used tools, characterized as an advance in the evaluation and rationale of the ergonomist / manager for decision making, especially in complex work situations