A perspectiva do cuidado integral às pessoas com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas em um ambulatório especializado

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Mental e Atenção Psicossocial, Florianópolis, 2019.Objetivo: Este estudo tem como objetivo compreender as práticas cotidianas do cuidado integral às pessoas com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas em um ambulatório especializado. Esta compreensão se dá por meio da descrição das práticas cotidianas dos trabalhadores da saúde no ambulatório e da identificação das necessidades e das expectativas das pessoas cuidadas no ambulatório e dos seus familiares. Método: Este estudo é do tipo qualitativo exploratório descritivo que utilizou grupo focal como instrumento de coleta de dados. Resultados: Os resultados encontrados por meio do grupo focal com os trabalhadores demonstraram que: conhecem as estratégias para a prática do cuidado integral, porém as desenvolvem de forma fragmentada e descontinuada, e dessa forma, acreditam oferecer o cuidado integral as pessoas com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas; Ademais, possuem dois entendimentos sobre cuidado integral, um baseado na atenção psicossocial e outro na valorização do saber biomédico; e demonstram incertezas sobre o real papel do ambulatório dentro da Rede de Atenção Psicossocial. No grupo focal realizado com os usuários e seus familiares foi apontado o seguinte: necessidade de maior disponibilidade dos profissionais que atuam no serviço social, busca ativa para aqueles que não comparecem aos acompanhamentos, apoio aos familiares e divulgação de atividades profissionalizantes por parte da equipe; certa dificuldade em obter os medicamentos prescritos pelo profissional médico na farmácia da unidade e para receber orientação suficiente sobre a terapia medicamentosa. Também foi encontrado que a chegada ao ambulatório se dá por meio de encaminhamentos dos dispositivos da RAPS e dos grupos de ajuda mútua; que uma motivação pela opção do acompanhamento no ambulatório é sua localização privilegiada; e que avaliam o atendimento no ambulatório como bom, por serem bem recebidos pelos profissionais e equipe de apoio; e ainda, os usuários demonstraram que possuem responsabilidade sobre seu tratamento. Considerações finais: Foi possível construir orientações que permitam a viabilização do cuidado integral no ambulatório, baseadas na visão dos trabalhadores, dos usuários, de seus familiares e da experiência profissional da pesquisadora. Pretende-se com essas orientações tornar este ambulatório referência no cuidado integral às pessoas com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas, principalmente no que diz respeito à reabilitação psicossocial de cada usuário e familiar cuidados nesse espaço.Abstract: Objective: This study aims to understand the daily practices of comprehensive care for people with alcohol and drug use needs, in a specialized ambulatory clinic. This understanding is given through the description of the daily practices of health workers and the identification of the needs and expectations of people treated in the ambulatory clinic and their relatives. Method: This descriptive exploratory qualitative study used a focal group as a data collection instrument. Results: The results found through the focal group with the workers showed that: they know the strategies for the practice of integral care, but they develop them in a fragmented and discontinued way, and in this way, they believe to offer the integral care to the people with necessities from the use of alcohol and other drugs; In addition, they have two understandings about integral care, one based on psychosocial care and another on the valuation of biomedical knowledge; and demonstrate uncertainty about the real role of the outpatient clinic within the Psychosocial Care Network. In the focal group with the users and their families, the following was pointed out: need for greater availability of professionals who work in social services, active search for those who do not attend the follow-up, support to the family and dissemination of professional activities by the team; certain difficulties in obtaining the medicines prescribed by the medical professional in the unit's pharmacy and to receive sufficient guidance about the drug therapy. It has also been found that the arrival to the ambulatory care takes place through referrals from RAPS devices and mutual aid groups; that a motivation for the option of follow-up in the ambulatory care is its privileged location; and who evaluate the care in the outpatient clinic as good, because they are well received by professionals and support staff; and yet, users have demonstrated that they have responsibility for their treatment. Final considerations: It was possible to construct guidelines that allow the integral care in the ambulatory care to be feasible, based on the vision of the workers, the users, their relatives and the researcher's professional experience. It is intended with these guidelines to make this ambulatory care referral in the integral care to people with needs arising from the use of alcohol and other drugs, especially regarding the psychosocial rehabilitation of each user and family care in that space