Debriefing como elemento pedagógico para o desenvolvimento do pensamento reflexivo na enfermagem

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2020.Introdução: Simulação Clínica é um método de ensino que vem ganhando adeptos no mundo todo. O ensino em enfermagem se beneficia deste método que agrega aproximação realística e segurança permitindo o aprimoramento das práticas para um cuidado mais eficaz. O debriefing é um momento de grande importância para o aprendizado em simulação em que a prática e a teoria são confrontadas num exercício metacognitivo. Sabe-se que existem diversas formas de conduzir um debriefing, mas ainda fica pouco claro o que o torna um elemento pedagógico no desenvolvimento do pensamento reflexivo. Objetivo: compreender como o debriefing se constitui como elemento pedagógico para o desenvolvimento do pensamento reflexivo na enfermagem. Método: Estudo de caso único desenvolvido junto ao Centro de Simulación en Salud (CESISA) da Escuela de Enfermería da Universidad de Costa Rica. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, observação e análise documental. Participaram do estudo: coordenadores, professores, estudantes e técnicos do CESISA totalizando 17 entrevistas. Foram observadas as atividades desenvolvidas no CESISA durante o mês de outubro de 2018, os dados foram registrados em diário de campo, áudio e imagens. Documentos do curso e do Centro de Simulação constituíram a fonte para análise documental e foram disponibilizados previamente, no mês de agosto de 2018 por correio eletrônico. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética sob o parecer número 2.675.941 e pela Comissão de Pesquisa da Escuela de Enfermería da Universidad de Costa Rica. Utilizou-se Paulo Freire como referencial teórico. Resultados: Os dados apontam que o debriefing se constitui como um elemento pedagógico no desenvolvimento do pensamento reflexivo quando todos os envolvidos compreendem o papel deste método de ensino, buscam seguir a suposição básica de que todos são inteligentes e estão dispostos a aprender, garante-se um ambiente psicologicamente seguro, onde todas as etapas da simulação são planejadas com objetivos claros e possíveis de aprendizado e, principalmente, quando o professor assume uma postura de facilitador utilizando estratégias pedagogicamente planejadas para organização e facilitação deste processo. É possível afirmar que a aplicação dos pressupostos freireanos do círculo de cultura são elementos fundamentais do debriefing Considerações finais: O debriefing é um elemento pedagógico que necessita de outros fatores associados para cumprir seu papel no desenvolvimento do pensamento reflexivo. O professor tem importância fundamental em todos os pontos identificados como determinantes do sucesso do debriefing.Abstract: Introduction: Clinical Simulation is a teaching method that has been gaining adherents worldwide. Nursing education benefits from this method that adds realistic approach and security, allowing the improvement of practices for more effective care. Debriefing is a moment of great importance for simulation learning in which practice and theory are confronted in a metacognitive exercise. It is known that there are several ways to conduct debriefing, but it remains unclear what makes it a pedagogical element in the development of reflective thinking. Objective: to understand how debriefing is a pedagogical element for the development of reflective thinking in nursing. Method: Single case study developed at the Simulación en Salud Center (CESISA) of the Escuela de Enfermería of the Universidad de Costa Rica. The data were collected through interviews, observation and document analysis. CESISA coordinators, teachers, students and technicians participated in the study, totaling 17 interviews. The activities developed at CESISA were observed during the month of October 2018, the data were recorded in a field diary, audio and images. Course documents and the Simulation Center were the source for document analysis and were previously made available in August 2018 by email. The research was approved by the Ethics Committee under opinion number 2,675,941 and by the Research Committee of the Escuela de Enfermería of the Universidad de Costa Rica. Paulo Freire was used as a theoretical framework. Results: The data show that debriefing is a pedagogical element in the development of reflective thinking when everyone involved understands the role of this teaching method, seeks to follow the basic assumption that everyone is intelligent and is willing to learn, it is guaranteed a psychologically safe environment, where all stages of the simulation are planned with clear and possible learning objectives and, especially, when the teacher assumes a facilitating post using pedagogically planned strategies for organizing and facilitating this process. It is possible to state that the application of the Freirean assumptions of the culture circle are fundamental elements of debriefing. Final considerations: Debriefing is a pedagogical element that needs other associated factors to fulfill its role in the development of reflective thinking. The teacher is of fundamental importance in all points identified as determining the success of debriefing