Informações que contribuem na tomada de decisão da mulher pelo parto domiciliar planejado

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2020.No percurso de tomada de decisão pelo modelo de cuidado ao parto e nascimento a mulher busca e tem acesso a diferentes informações. Uma das opções em construção é o Parto Domiciliar Planejado, compreendido como a assistência à mulher durante a gestação, parto e pós-parto em ambiente domiciliar, realizada por profissional habilitado e de escolha da mulher. O objetivo deste estudo é identificar as informações recebidas pelas mulheres que buscaram o Parto Domiciliar Planejado como opção na gestação e analisar como essas informações contribuem na tomada de decisão das mulheres por esse novo modelo de cuidado ao parto e nascimento. Estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa, no qual foram entrevistadas 14 mulheres no pós-parto, de fevereiro a abril/2019. Além das entrevistas foram utilizados documentos fornecidos pelas participantes sobre parto domiciliar. O material coletado foi inserido no programa ATLAS.ti ? versão 8.0 e analisados pela técnica de Análise de Conteúdo. São apresentados em dois manuscritos. O manuscrito 1 identifica as informações recebidas pelas mulheres que, durante a gestação, buscaram sobre o Parto Domiciliar Planejado. Dizem respeito aos critérios de elegibilidade para o Parto Domiciliar Planejado, entre os quais a idade gestacional, condições que aumentam o risco obstétrico e neonatal, histórico obstétrico, apresentação fetal, acompanhamento pré-natal sem intercorrências. Além disso, a mulher precisa dispor de investimento financeiro próprio para contar com o acompanhamento pré-natal, parto e pós-parto caracterizado pelo respeito à fisiologia do parto e vínculo com os profissionais que oferecem essa assistência (em sua maioria enfermeiras obstetras). Quanto ao manejo das intercorrências em domicílio, as mulheres relataram confiança na equipe, no entanto em necessidade de transferência, evidenciou-se uma lacuna acerca das implicações do Parto Domiciliar Planejado não estar integrado à rede de assistência especializada. Entre as diferentes fontes de informações, a internet foi a principal delas. O manuscrito 2 analisa como as informações sobre o Parto Domiciliar Planejado influenciam na tomada de decisão das mulheres por esse novo modelo de cuidado ao parto e nascimento em duas categorias: 1) informações que motivam a escolha pelo Parto Domiciliar Planejado, entre as quais respeito ao processo natural do parto e nascimento; experiências negativas anteriores; apoio do companheiro e; confiança nos profissionais e 2) informações que desmotivam a escolha pelo Parto Domiciliar Planejado, como o medo das intercorrências; incertezas quanto à transferência; necessidade do aparato médico-hospitalar; opiniões contra o Parto Domiciliar Planejado e o alto investimento financeiro. As informações identificadas sobre o Parto Domiciliar Planejado são relevantes e merecem ser exploradas para auxiliar a mulher na tomada de decisão pelo modelo de cuidado ao parto e nascimento, visto que essas informações contribuem como influências motivadoras ou desmotivadoras à escolha pelo Parto Domiciliar Planejado. Esse estudo mostrou que a segurança do bebê e o respeito à mulher são pontos chave na tomada de decisão pelo modelo de cuidado ao parto e nascimento