Infecciones bacterianas, perfil de resistencia y uso de antibióticos en pacientes cubanos hospitalizados con virus de inmunodeficiencia humana. IPK, 2014 â 2017

Se presenta un estudio observacional de corte transversal en personas VIH ingresadas en el Centro Hospitalario del IPK, entre 2014-2017, que anida una investigación evaluativa sobre el uso de antibióticos. Se exploran características de las infecciones bacterianas, factores de riesgo, perfil de resistencia y uso de antimicrobianos en esta población. Se constató predominio de pacientes blancos, masculinos, entre 30-39 años; con inmunodepresión severa y cargas virales elevadas. El 37,9 % de las infecciones fueron neumonías y el 71,9 % estuvieron asociadas a la atención sanitaria, con incidencia significativa de: Pseudomona aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Echerichia coli y Acinetobacter baumannii. El uso de dispositivos médicos y las estadías hospitalarias prolongadas constituyeron factores de riesgo. Prevalecieron enterobacterias y bacilos gramnegativos no fermentadores resistentes a cefalosporinas, penicilinas con inhibidores de las betalactamasas y quinolonas. El 46,7 % de los tratamientos antibióticos fueron evaluados como inapropiados. Las infecciones asociadas a la atención sanitaria o causadas por gérmenes multidrogorresistentes, se asociaron a riesgo de morir [3,2 (2,01-7,81)] y [1,8 (IC95 % 1,07-3,2)] respectivamente. Se concluye que las infecciones bacterianas, principalmente las asociadas a la atención sanitaria por gérmenes multidrogorresistentes representan un problema de salud en personas con VIH; además, originan un elevado uso inapropiado de antibióticos