I NUOVI FARMACI DELL’OBESITA’.

La elevata complessità dei meccanismi neuroendocrini e metabolici di regolazione del peso corporeo e la loro stretta interazione con fattori genetici, ambientali, nutrizionali e psicologici, rendono allo stato attuale l’approccio farmacologico dell’obesità poco soddisfacente alla necessità di ridurre il peso corporeo ed i fattori rischio di malattia cardiovascolare correlati all’obesità, nonché di mantenere stabilmente la riduzione del peso. Secondo le Linee Guida Italiane (LiGIO'99), la terapia farmacologica dell’obesità può essere prescritta con BMI 30 kg/m2 oppure  27 kg/m2 con associati fattori di rischio (per esempio diabete mellito, coronaropatia, ipertensione e apnea ostruttiva del sonno), dopo almeno 3 mesi di dieta controllata, esercizio fisico e modificazioni del comportamento. Il farmaco ideale per la terapia dell’obesità dovrebbe essere in grado di indurre perdita esclusiva di grasso corporeo senza causare effetti collaterali. Studi clinici controllati con placebo, randomizzati, che hanno valutato i 2 farmaci attualmente registrati in Italia ed in Europa (Sibutramina e Orlistat) con indicazione al trattamento del’obesità, dopo la recente sospensione del Rimonabant, hanno mostrato una perdita di peso media