Executive function disorders and anxiety-depressive symptoms in children and adolescents with mitochondrial diseases

Les avancées des neurosciences permettent de mettre en lien maladies psychiatriques, symptômes neuropsychologiques et dysfonctionnements cérébraux. Le fonctionnement cérébral requérant une grande quantité d’énergie, les mitochondries, organites essentiels dans les processus énergétiques cellulaires, sont considérées comme une voie de recherche de grand intérêt en neurologie et en psychiatrie. Un nombre croissant de travaux décrivent des liens potentiels entre dysfonctionnement mitochondrial et symptomatologie psychiatrique.Bien décrite sur le plan neurologique et somatique, la symptomatologie de ces troubles l’est nettement moins dans ses aspects psychiatriques. Pourtant, des symptômes psychiatriques sont fréquemment associés et cette sémiologie a déjà fait l’objet d’une description chez les patients adultes.L’hypothèse d’une atteinte des fonctions de contrôle exécutif chez l’enfant atteint d’une maladie mitochondriale est justifiée, compte tenu des indices de dysfonctionnement identifiés dans certaines zones cérébrales et la présence de métabolites intra-cérébraux (lactates, etc.) susceptibles de perturber le développement des réseaux frontaux-sous corticaux chez ces enfants. Il s’agirait donc d’appréhender les mécanismes à l’origine des symptômes cliniques dans les pathologies mitochondriales de l’enfant et de l’adolescent en axant l’analyse sur le profil psychiatrique et plus spécifiquement l’anxiété et de la dépression, le profil neuropsychologique et plus spécifiquement l’étude des fonctions exécutives.Advances in neuroscience make it possible to link psychiatric illnesses,neuropsychological symptoms and cerebra ldysfunctions. Since brain function requires alarge amount of energy, mitochondria,organelles essential in cellular energy processes, are described as a line of researchof great interest in neurology and psychiatry. Agrowing body of work describes potential links between mitochondrial dysfunction and psychiatric symptomatology. Well described neurologically and somatically, the symptomatology of these disorders is muchless in its psychiatric aspects. However,psychiatric symptoms are frequently associated and this semiology has already been described in adult patients.The hypothesis of an impairment of executivecontrol functions in children with mitochondrialdisease is justified, given the signs of dysfunction identified in certain areas of thebrain and the presence of intracerebral metabolites (lactates, etc.) likely to disrupt the development of the frontal-subcortical networks in these children. It would therefore be aquestion of understanding the mechanisms at the origin of clinical symptoms in mitochondrial pathologies in children and adolescence by focusing the analysis on the psychiatric profile and more specifically anxiety and depression,the neuropsychological profile and more precisely the study of executive functions