Evaluation and rehabilitation of writing disorders : towards musical sonification of dysgraphia in Parkinson's disease

En raison de son haut niveau d’automaticité, l’écriture manuscrite apparaît particulièrement vulnérable à la maladie de Parkinson (MP). La dysgraphie dans la MP se manifeste par une diminution importante de la taille, de la vitesse et de la fluidité du mouvement. Construit autour de quatre études, ce projet de thèse a eu pour objectifs de caractériser la dysgraphie dans la MP aux niveaux comportemental et cérébral, et d’évaluer les effets de la musique de fond et de la sonification musicale dans la rééducation des troubles de l’écriture. Nous avons montré que l’analyse de la fluidité lors de la réalisation d’une petite spirale permet de mesurer précisément les effets de la MP et du traitement médicamenteux. Aussi, la vitesse de signature s’est avérée intéressante pour discriminer les participants des patients sous traitement. L’utilisation de la musique de fond a montré des effets notables sur les troubles de l’écriture d’un jeune enfant, alors que pour la dysgraphie dans la MP, son potentiel semble plus limité que celui de la sonification musicale. Afin de mieux comprendre l’effet d’un déficit des ganglions de la base sur l’écriture, tel que dans la MP, nous avons manipulé ses composantes séquentielle (enchainement de traits pour former les lettres) et d’adaptation motrice (déplacement du stylo selon des contraintes spatiales) lors d’une étude en IRMf. D’abord réalisée auprès de sujets jeunes, cette étude a permis de préciser le rôle fonctionnel des trois régions clés du réseau cérébral de l’écriture : le cortex prémoteur dorsal gauche, le lobule pariétal supérieur gauche et le cervelet.Because of its high level of automaticity, handwriting appears particularly vulnerable to Parkinson's disease (PD). Dysgraphia in PD manifests as a significant decrease in size, velocity and fluency of movement. Designed around four studies, this thesis aimed to characterise dysgraphia in PD at behavioural and cerebral levels, and to evaluate the effect of background music and musical sonification in the rehabilitation of writing disorders. We showed that movement fluency of spatially constrained spiral production was a relevant variable to evaluate the changes induced by PD and the effects drug treatment. Also, movement velocity in signature was an interesting parameter allowing to discriminate healthy participants from patients with treatment. The use of background music showed significant effects on handwriting disorders in a young patient, whereas its potential seemed less relevant compared to that of musical sonification for dysgraphia in PD. To better understand the effect of a basal ganglia PD dysfunction on handwriting, we manipulated its sequential (succession of strokes to form letters) and spatial adaptation components (pen movement under spatial constraints) in an fMRI study. Initially performed in young participants, this study clarified the functional role of three key regions of the writing brain network: the left dorsal premotor cortex, the left superior parietal lobule and the right cerebellum