Diabète de type 1 et perspectives de nouveaux traitements

Le diabète est une affection métabolique définie par une hyperglycémie chronique et répandue dans le monde entier. Il s’agit de la première pandémie mondiale non contagieuse et elle constitue donc un problème majeur de santé publique. Il existe plusieurs types de diabète dont les principaux sont le diabète de type 1 et le diabète de type 2. Dans ce travail, nous nous intéresserons plus particulièrement au diabète de type 1. Le diabète de type 1 est caractérisé par la présence de marqueurs d’auto-immunité et une carence absolue ou quasi absolue de l’insulinosécrétion. Cette carence en insuline est due à la destruction des cellules ß du pancréas sécrétant l’insuline. Ce type de diabète est relativement rare et représente environ 10 % des états diabétiques. Cette maladie nécessite une prise en charge, le traitement du diabète de type 1 est substitutif et repose sur l’injection pluri quotidienne d’insuline à vie. Ce traitement permet au patient de retrouver un équilibre glycémique et ainsi vivre quasi normalement. Cependant, les complications nombreuses de cette affection en font sa gravité à court et long terme. Le diabète de type 1 est contraignant et nécessite un contrôle glycémique ainsi que des injections d’insuline pluri quotidiennes. La pathologie représente une charge mentale lourde pour les patients et l’équilibre glycémique est difficilement atteint par les patients même si les progrès récents ont nettement amélioré la qualité de vie des patients. L’objectif de ce travail est d’analyser cette pathologie dans son ensemble à travers son épidémiologie, son histoire, sa physiopathologie, son traitement et ses complications. Nous développerons également l’auto surveillance et l’éducation thérapeutique faisant partie intégrante de la gestion de la maladie. Nous étudierons, enfin, les progrès et perspectives de traitements du diabète de type 1 au travers de l’immunothérapie, la thérapie cellulaire et l’arrivée des pancréas artificiels sur le marché