Clinical, radiographic and microbiological monitoring of patients with a history of periodontal disease who received implant-supported total mandibular prostheses

A literatura sugere que a manutenção de uma microbiota associada com a periodontite crônica aumenta o risco de infecções e reações inflamatórias nos tecidos de suporte. Técnicas moleculares de diagnóstico, como o método de hibridização Checkerboard DNA-DNA Hybridization, contribuem para a identificação dos patógenos frequentemente envolvidos nas infecções peri-implantares em indivíduos com história prévia de doença periodontal. O objetivo do presente estudo foi caracterizar, após 5 anos de função mastigatória, a microbiota peri-implantar de pacientes com história prévia de doença periodontal e que receberam prótese fixa total mandibular implantossuportada. Uma análise dos indicadores clínicos de profundidade de sondagem e sangramento à sondagem, bem como a reabsorção óssea marginal, também foram avaliados ao longo do tempo. Doze indivíduos com histórico de periodontite crônica receberam 5 implantes imediatos e foram reabilitados com uma prótese total fixa mandibular. Dados microbiológicos (contagem microbiana, perfil microbiano e diversidade microbiana) e indicadores clínicos (profundidade de sondagem, sangramento à sondagem e reabsorção marginal óssea) foram avaliados após 4 e 5 anos de função dos implantes. Trinta e cinco espécies microbianas distintas incluindo bactérias e Candida, foram detectadas e quantificadas pelo método Checkerboard DNA-DNA Hybridization. Os resultados mostraram que a microbiota peri-implantar foi significantemente modificada após 5 anos de função, com um aumento na abundância de patógenos periodontais e alta diversidade microbiana; o perfil microbiano foi significantemente diferente daquele encontrado nos dentes remanescentes no início do estudo (baseline). Entretanto, não foram encontradas correlações entre os achados microbiológicos (contagem e perfil microbiano) e os indicadores clínicos ao longo do tempo. Concluiu-se que, após 5 anos de função, a microbiota peri-implantar apresentou diferenças significantes de contagem de células e perfil microbiano quando comparadas aos dentes remanescentes, com um aumento de espécies consideradas periodontopatogênicas. A microbiota não influenciou os indicadores clínicos, que foram compatíveis com a condição de saúde ao longo do tempo.Literature suggests that maintenance of specific oral bacteria associated with chronic periodontitis may increase the risk of adverse health outcomes in the implant-supported restorations. The aim of this study was to characterize the microbiota of implant-supported full-mandible restorations during 5 years of function on patients with a previous history of chronic periodontitis. We also assessed the impact of microbioma on the clinical outcomes. Twelve individuals with history of chronic periodontitis received 5 immediate implants and a fixed complete-arch mandibular prosthesis. Microbiota (microbial counts, microbial profile, and diversity) and clinical outcomes (probing depth, bleeding on probing, and bone resorption) were examined before teeth extraction and up to 5 years post-loading. Thirty-five microbial species including bacteria and Candida were detected and quantified by DNA checkerboard analysis. Microbiota of dental implants has significantly modified after 5 years of loading, with increased abundance of periodontal pathogens and high microbial diversity; microbial profile of implants was quite different to that found in the remaining teeth at baseline. Nevertheless, no correlations between microbial taxa/counts and clinical outcomes were observed. Microbiota of dental implants and remaining teeth presented different microbial profile and genome counts after 5 years of function; both microbial counts and diversity were shown increased after the entire experimental period. Microbiota did not impact the clinical outcomes, which were consistent with a healthy condition over time