Postoperative resting metabolic rate is a predictor of surgical successful after Roux-en-Y Gastric Bypass

Introdução: A cirurgia bariátrica é o tratamento mais eficaz para pacientes com obesidade grave devido à perda de peso substancial e sustentável a longo prazo. Após o bypass gástrico em Y de Roux (BGYR) ocorrem alterações no gasto energético, influenciados pela mudança na composição corporal. As alterações na Taxa Metabólica de Repouso (TMR) estão associadas à manutenção de perda de peso. Objetivo: Analisar as alterações da TMR 6 meses após BGYR como preditor de manutenção de perda de peso tardia. Método: estudo prospectivo realizado com 45 indivíduos com obesidade grave submetidos ao BGYR no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. A composição corporal foi avaliada por bioimpedância elétrica e a TMR por calorimetria indireta antes (T0), 6 meses (T1) e 36 meses (T2) após BGYR. Foram analisados o consumo de oxigênio (O2 ), a produção de dióxido de carbono (CO2 ), medidos por análise respiração-a-respiração, usando analisador metabólico (MedGraphics ® , CPX / Ultima, Saint Paul, Minnesota, USA) para cálculo da TMR. Os analisadores de O e de CO foram calibrados antes de cada avaliação. Os valores de TMR foram ajustados por quilograma de peso (TMR/kg). Os pacientes foram divididos em 2 grupos baseados na mudança da TMR/kg após a cirurgia: Grupo 1 50% PEP assim como as mulheres (82,4%). As mulheres que tiveram aumento na TMR em T1, apresentaram 27 vezes mais chance de manter a perda de excesso de peso em T2 (Odds ratio: 27,09 - p 50%PEP as did women (82.4%) representing 8 times more chance of achieving loss > 50%EWL. Although men (88.9%) were 11 times more likely to achieve loss > 50%EWL than those who did not get an increase in RMR, there was no statistical significance. Women who had an increase in RMR at T1 were 27 times more likely to maintain excess weight loss at T2 (Odds ratio: 27.09 - p < 0.037). Among men, there was a low chance of maintaining weight loss (Odds ratio: 1.54 - p < 0.99). Conclusion: Increased RMR 6 months after RYGB was associated with maintenance of % EWL at 36 months, particularly in women, and can be used as a predictor of success after bariatric surger