Un caso di varicocele secondario ad una neoformazione renale

L\u2019osservazione di un caso di emangiopericitoma del rene di sinistra, rivelatosi clinicamente con varicocele secondario e flebectasie multiple dello scroto, ha indotto gli Autori ad una revisione della letteratura pi\uf9 recente nell\u2019intento di puntualizzare i principali aspetti anatomopatologici e clinico-terapeutici di tale lesione. L\u2019emangiopericitoma \ue8 una neoplasia sarcomatosa riccamente vascolarizzata, di osservazione estremamente rara (1% di tutte le neoplasie vascolari) (1), descritta per la prima volta nel 1942 da Stout e Murray (2). Essa prende origine dai periciti di Zimmermann (2-5) e pu\uf2 localizzarsi in tutti i distretti dell\u2019organismo, sebbene abbia una certa predilezione per le strutture dello spazio retroperitoneale, per i tessuti muscolo-scheletrici degli arti e per il rene (5-6). Tale neoplasia si accresce insidiosamente nei tessuti molli, tanto che la diagnosi viene formulata nella maggior parte dei casi tardivamente (5). Il comportamento biologico non \ue8 sempre prevedibile ed il potenziale maligno si rende evidente in un quarto circa dei pazienti, con recidive locali e metastasi a distanza (5). La diagnosi anatomopatologica solitamente \ue8 agevole, ma talora presenta qualche difficolt\ue0, specialmente quando si pone il problema della diagnosi differenziale nei confronti delle altre neoplasie vasculo-connettivali (5). Il primo caso di emangiopericitoma renale \ue8 stato riportato nel 1955 da Black e Heinemann (6). Sino ad oggi sono stati descritti in letteratura 24 casi (7)