Impact du caractère mucineux des cancers colorectaux avec métastases péritonéales traités en intention curative par chirurgie de cytoréduction et Chimio-Hyperthermie Intra-Péritonéale. Étude rétrospective comparative bi-centrique

Contexte : la chirurgie de cytoréduction (CRS) complète ± Chimiothérapie Hyperthermique Intra-Péritonéale (CHIP) offre les meilleurs résultats à long terme pour les patients atteints de métastases péritonéales d’origine colorectale (MPCCR). La stratégie de sélection des patients pour ce traitement manque de clarté, notamment en ce qui concerne le sous-type mucineux. Du fait des propriétés des mucines, les adénocarcinomes mucineux présentent, au diagnostic, des caractéristiques péjoratives (stade TNM et Peritoneal Cancer Index (PCI) plus avancés, cellules en bague à chaton (SRC), mutations RAS/RAF et statut MSI plus fréquents, chimiorésistance). De ce fait, nous avons évalué l’impact de la composante mucineuse sur les résultats post-opératoire des MPCCR résécables.Objectif : déterminer l’impact d’une composante mucineuse dans les MPCCR traitées en intention curative par CRS complète ± CHIP.Patients et méthodes : au total, 559 patients atteints de MPCCR traités en intention curative entre 2007 et 2020 ont été inclus. Une base de données prospective, bi-centrique a été analysé rétrospectivement. Après appariement par un score de propension sur les principaux facteurs pronostiques, 216 adénocarcinomes non mucineux (NMC) et 216 adénocarcinomes mucineux (MAC) ont été comparés. Le groupe MAC a été divisé en composante mucineuse majoritaire (maMAC, >50% de cellules mucineuses) ou minoritaire (miMAC, 15 étaient significativement associés à une moins bonne survie (wHR1,95 ; 1,28-2,97 ; P=0,002 et wHR2,84 ; 2,10-2,84 ; P