Trombectomía mecánica en el ictus isquémico agudo: indicaciones y seguridad de la técnica

[ES] Las diversas limitaciones del tratamiento endovenoso en el ictus isquémico agudo han llevado al desarrollo de nuevas técnicas terapéuticas, la trombectomía mecánica. Sin embargo las indicaciones y la seguridad de esta técnica son aún dudosas. Objetivos: el objetivo de este trabajo es revisar las indicaciones y la seguridad de esta técnica en el infarto cerebral agudo. Material y métodos: mediante la búsqueda en Pubmed y Cochrane, se han seleccionado ensayos clínicos aleatorizados en los que se analice la eficacia de la trombecotmía unida al tratamiento endovenoso (grupo intervención) en comparación con el tratamiento endovenoso solo (grupo control). Resultados: Los principales candidatos a este tratamiento serían aquellos pacientes >18 años, con ASPECT >5, NIHSS >5, oclusión de la arteria carótida interna (ACI) o segmento M1 de la arteria cerebral media (ACM) y con una ventana de 7h y 30 min. Hasta la fecha, la trombectomía no se ha asociado a un mayor riesgo de hemorragia intracraneal sintomática en comparación al tratamiento endovenoso. Conclusiones: a pesar de que son pocos los estudios que ahonden en este tema, existe evidencia suficiente para la práctica de esta técnica en los pacientes que cumplan las características previamente citadas. Sin embargo, se necesita de más estudios que analicen el riesgo de la técnica