Adenoma-carcinoma del retto-colon. Linee guida e criteri diagnostici minimi.

Il carcinoma del retto-colon (CRC) è la terza forma tumorale per frequenza e la seconda causa di morte per neoplasia in molti Paesi occidentali. In Italia, l'incidenza annua é stimata intorno a 20-30 mila nuovi casi. La storia naturale è fortemente condizionata dallo stadio di malattia. Il CRC é infatti un tumore con elevata percentuale di guarigione quando ancora limitato alla parete del viscere, mentre diventa altamente letale, e la sua progressione poco controllabile con la terapia, quando supera i confini della parete e metastatizza ai linfonodi. Il CRC prende origine, in oltre il 90% dei casi, da un precursore focale, displastico, polipoide: l'adenoma o polipo adenomatoso(19). Tale tipo di progressione tumorale, conosciuto come sequenza adenoma-carcinoma, ha trovato riscontro e validazione clinica ed epidemiologica. Il tasso di trasformazione maligna degli adenomi è di 2,5 adenomi per 1.000 per anno, con un tempo stimato, particolarmente per gli adenomi