FISIOPATOLOGIA DELL'EMOSTASI E DELLA COAGULAZIONE

La capacità di controllare e mantenere all’interno dei vasi il flusso del sangue dopo un danno vasale è deputata a un complesso di eventi fisiologici denominati nel loro insieme processo emostatico-emocoagulatorio, mediante la formazione del trombo emostatico o coagulo. Il coagulo è una massa fibro-spugnosa di consistenza gelatinosa costituito da fibrina entro cui vengono trattenuti gli elementi figurati del sangue. Esso si forma attraverso una serie di complesse reazioni enzimatiche a cascata quando il sangue fuoriesce dal vaso, all’interno o all’esterno del corpo, in seguito a lesioni dell’endotelio. In tale processo si possono distinguere due fasi, una cronologicamente precoce, l’emostasi primaria, che porta alla formazione del cosiddetto ‘trombo bianco’, costituito principalmente da piastrine e scarsa fibrina, e una più tardiva, emostasi secondaria o coagulazione del sangue, con formazione del ‘trombo rosso’ principalmente composto da un reticolo di fibrina con piastrine e globuli rossi imbrigliati al suo interno