L'UTILIZZO DI CELLULE MESENCHIMALI AUTOLOGHE COLTIVATE IN VITRO NEL TRATTAMENTO DELLE DISTROFIE VULVARI FISIOLOGICHE E PATOLOGICHE

La distrofia vulvare può presentarsi in condizioni fisiologiche come in menopausa e patologiche come nel lichen sclerosus, nella graft-versus-host disease vulvare o in relazione a trattamento ormonoterapico. Sintomi associati sono secchezza vaginale, bruciore dolore e dispareunia. Frequenti sono i processi infettivi a livello vaginale e a livello del tratto urinario, anch’esso coinvolto dal processo distrofico. Per il trattamento delle distrofie vulvari è già stato dimostrato l’effetto positivo del lipofilling. La possibilità di isolare una popolazione di cellule mesenchimali, definite ‘Adipose-Derived Stem Cells’ (ADSCs), dal tessuto adiposo autologo, ha enormemente amplificato le potenzialità terapeutiche a nostra disposizione. Presso l’Unità Operativa di Chirurgia Plastica e Ricostruttiva, abbiamo valutato l’efficacia dell’infiltrazione di ADSCs veicolate da acido ialuronico per il trattamento delle distrofie vulvari fisiologiche e patologiche. La tecnica utilizzata è stata: prelievo del grasso tramite liposuzione, isolamento e coltura delle ADSC in vitro e infiltrazione delle cellule nelle aree distrofiche. Abbiamo ottenuto un miglioramento del trofismo vulvare, netta riduzione del dolore e un alto grado di soddisfazione sessuale riferito dalle pazienti. L’infiltrazione delle ADSCs vuole rappresentare una metodica innovativa capace di restituire una normale anatomia della vulva e di rendere possibile visite ginecologiche e procedure di screening oncologico come il Pap-test, impossibili da eseguire prima del trattamento