RISPOSTE EMOTIVE DEL TERAPEUTA, PERSONALITA’ DEL PAZIENTE E SUA SINTOMATOLOGIA: UN’ANALISI MEDIAZIONALE

Le risposte emotive del clinico nei confronti del paziente possono essere una fonte rilevante di informazioni diagnostiche e terapeutiche e giocare un ruolo fondamentale per il processo e l’esito delle psicoterapie. Alcuni studi hanno evidenziato che specifiche caratteristiche di personalità del paziente, così come distinti quadri psicopatologici, tendono a evocare pattern controtransferali che si ripetono in modo relativamente stabile, clinicamente coerente e prevedibile. Tuttavia, finora, nessuna ricerca ha focalizzato l’attenzione sull’impatto che i sintomi possono avere nel rapporto tra personalità e controtransfert. Obiettivi di questo studio sono: 1) indagare la relazione tra risposte del clinico e sintomatologia del paziente; 2) esplorare il possibile effetto di mediazione della gravità sintomatologica sulla relazione tra risposte controtransferali e disturbi di personalità del paziente. A un campione di clinici italiani (N=198) è stato chiesto di compilare il TRQ (Zittel, Westen, 2003) per la valutazione dei pattern controtransferali, e la SWAP-200 (Westen, Shedler, 1999) per l’assessment di personalità relativo a un loro paziente selezionato in base ai seguenti criteri: almeno 18 anni; senza diagnosi di disturbi psicotici o gravi disturbi clinici del DSM; in trattamento da almeno 8 sedute. I pazienti hanno compilato l’SCL-90-R (Derogatis, 1994) per la valutazione della gravità sintomatologica. Lo studio ha mostrato che la sintomatologia del paziente media parzialmente la relazione tra alcuni disturbi di personalità e le risposte del terapeuta ma, in generale, l’impatto dei sintomi è meno consistente dello stile di personalità. Livelli più elevati di gravità sintomatologica sono associati a intensi sentimenti di sopraffazione/sopraffazione, ansia e impotenza. Queste reazioni controtransferali non sono influenzate dall’orientamento teorico dei terapeuti (né da età, genere, professione, esperienza). Le implicazioni cliniche di questi risultati saranno discusse