Lussazioni recidivanti antero-inferiori di spalla. Epidemilogia, classificazione e diagnostica clinica.

i dati relativi alia prevalenza della lussazione scapolo-omerale primaria (LSOP) nella popolazione generale sono contrastanti (1.7%-8%), ancora di piu lo sono quelli della recidiva della lussazione: 47%-95% e O/0-I6/0 per la popolazione. rispettivamente, di eta compresa tra 13 e 19 anni e superiore a 40. Noi abbiamo studiato la prevalenza della LSOP anteriore in 59.290 soggetti (residenti nel territorio di competenza del nostro Istituto), e quella recidiva della lussazione, per gruppi di eta, e classificato, in base al riscontro clinico e strumentale, la direzione del a instabilita della spalla nei pazienti con LSOP e con recidiva. Materiali e Metodi. Sono state analizzate le cartelle cliniche dei 545 pazienti (eta media: 43 anni) trattati per una I.SOP anteriore negli anni 1988-1990. Tutti i pazienti, tranne 86, sono stati interrogati telefonicamente e 306 sono stati sottoposti a controllo clinico (follow-up medio: 7.9 anni) e radiografico, e, in 79 casi, a RM o artroTC. La stabilita articolare e stata valutata con il test dell'apprensione, rilocazione della testa omerale e cassetto anteriore. Inoltre, sono stati ricercati il solco sottoacromiale, con l’omonimo test, e i click endoarticolari suggestivi, rispettivamente, di lassita inferiore e di lesione del cercine. La direzione dell'instabilita e stata considerata anlero- inferiore quando risultava positive il test di lassita-instabilila inferiore oltre a quelli patognomonici di instabilita anteriore. Risultati prevalenza della LSOP anteriore e risultata inferiore alio 0.7% per anno (P