Relação entre sintomas, estado nutricional e acompanhamento nutricional no desfecho clínico de pacientes com câncer gastrointestinal em tratamento quimioterápico

Objective: To evaluate the relationship between symptoms, nutritional status and nutritional monitoring in the clinical outcome of gastrointestinal cancer patients undergoing chemotherapy treatment. Methodology: This is a descriptive and analytical cross-sectional study that included patients with gastrointestinal cancer under chemotherapy treatment, assisted at the Outpatient Clinic of the Instituto Hospital de Base do Distrito Federal (IHBDF) between August and September 2022. Data were collected using a semi-structured questionnaire prepared by the researcher, the Subjective Global Assessment Produced by the Patient Himself (ASG-PPP) and the IHBDF electronic medical record system. Analysis of variance with Poisson distribution was used to evaluate the mean total symptom score among nutritional statuses (AS-A, B and C), logistic regressions to analyze the relationship between categories and nutritional statuses and symptoms, and Chi-square test for follow-up and nutritional status groups. A posteriori analyses occurred to identify which groups differed from each other (P<0.05). All conducted using R version 4.1.3 software (R Core Team 2021). Results: Ninety-two patients were included, with gastrointestinal cancer under chemotherapy treatment, mean age of 60 years, mostly male (60.9%), married (44.6%), low education (50%) and family income (63%), diagnosed with intestinal and rectal cancer (51%), metastatic (54.34%), advanced (stage IV) (53.3%) and nutritional status: malnourished (70.6%). Three symptoms were related to the nutritional status of malnutrition (P<0.05). Regarding nutritional follow-up, significant differences (P <0.0001) were found among the categories of nutritional status, and the frequency of follow-up was higher (70%) in the ASG-C group. Conclusion: The results of this study demonstrated the existence of a direct relationship between the presence of symptoms, nutritional status of malnutrition and absence of nutritional monitoring, with unfavorable clinical outcomes in gastrointestinal cancer patients undergoing chemotherapy treatment.Objetivo: Avaliar a relação entre sintomas, estado nutricional e acompanhamento nutricional no desfecho clínico de pacientes com câncer gastrointestinal em tratamento quimioterápico. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal descritivo e analítico que incluiu pacientes com câncer gastrointestinal em tratamento quimioterápico, assistidos no Ambulatório do Instituto Hospital de Base do Distrito Federal (IHBDF) entre agosto a setembro de 2022. Os dados foram coletados por meio de um questionário semiestruturado elaborado pelo pesquisador, da Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP) e sistema de prontuário eletrônico do IHBDF. Foi utilizada análise de variância com distribuição de Poisson para avaliar a média do score total dos sintomas entre os estados nutricionais (AS-A, B e C), regressões logísticas para análise da relação entre as categorias e estados nutricionais e sintomas, e teste Qui-quadrado para acompanhamento e grupos de estado nutricional. Análises a posteriori ocorreram para identificar quais grupos diferiam entre si (P<0,05). Todas conduzidas utilizando software R versão 4.1.3 (R Core Team 2021). Resultados: Foram incluídos 92 pacientes, com câncer gastrointestinal em tratamento quimioterápico, com média de idade de 60 anos, maioria do sexo masculino (60,9%), casados (44,6%), baixa escolaridade (50%) e renda familiar (63%), com diagnóstico de neoplasia intestinal e retal (51%), metastática (54,34%), avançada (estadiamento IV) (53,3%) e com estado nutricional: desnutrido (70,6%). Três sintomas apresentaram relação com o estado nutricional de desnutrição (P<0,05). Em relação ao acompanhamento nutricional, foram verificadas diferenças significativas (P <0,0001) entre as categorias do estado nutricional, sendo a frequência de acompanhamento maior (70%) no grupo ASG-C. Conclusão: Os resultados do presente estudo demonstraram a existência de relação direta entre presença de sintomas, estado nutricional de desnutrição e ausência de acompanhamento nutricional, com desfechos clínicos desfavoráveis em pacientes com câncer gastrointestinal em tratamento quimioterápico