Vastuullinen työkyvyn tuki (TYÖOTE) -hanke Kokemuksia uuden toimintamallin kehittämisestä Pirkanmaalla

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata Vastuullinen työkyvyn tuki (TYÖOTE) -hankkeen toimintamalli ja hankekehittämisen eteneminen Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä. Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää, mistä lähtökohdista ja miten kehittämisprosessi on toteutunut hankkeeseen osallistuneiden arvioimana. Tutkimusaineisto on kerätty teemahaastatteluin, joihin osallistui seitsemän hankkeen työryhmien työntekijää. Sisältö on analysoitu induktiivisen sisällönanalyysin keinoin. Tutkimuksen lähtökohdissa esiin nousi osallistujien tarve tunnistaa potilaan ympärillä oleva yhteistyöverkosto, syventää toimijoiden välistä yhteistyötä, lisätä omaa osaamistaan sekä jakaa tietoa muille ammattilaisille ja asiakkaille. Tavoitteena oli karsia hoidon päällekkäisyyksiä, selkiyttää työnjakoa, parantaa tiedonsiirtoa ja yhtenäistää hoitokäytäntöjä palveluiden parantamiseksi. Asiakaslähtöisyyden näkökulmasta esiin nousivat potilaiden ammattilaisille ilmaisemat tarpeet hoidon epäkohtien korjaamisesta, potilaan osallisuuden parantamisesta sekä työterveyshuollon tuesta sairastumisen jälkeen. Kehittämisen toteutumista arvioitaessa yhteisen kehittämistyön koettiin olleen monialaista ja moniammatillista, kuitenkin perusterveydenhuollon rooli jäi työryhmässä näkymättömäksi. Yhteistyö oli toimivaa ja osallistujat kertoivat oppimisensa vahvistuneen vuoropuhelun avulla. Työn todettiin olleen asiakaslähtöistä ja kokemusasiantuntijan osallistuminen työryhmän toimintaan toi asiakkaan äänen kuuluviin. Tulosten mukaan lähetekehittäminen oli onnistunut lähetteen sisällön ja käsittelyn osalta, kuitenkin teknisten yhteyksien rakentaminen oli hidasta ja viivästytti toimintamallin käyttöönottoa. Tuloksista nousi esiin oman työn ohella tehtävän kehittämistyön ja eri ammattilaisten aikataulujen yhteensovittamisen hankaluus. Kehittämisen tuloksena aikaansaatiin entistä toimivampi ja suoraviivaisempi rintasyöpäpotilaan hoitoprosessi. Hoitoprosessin kehittäminen eteni suunnitellusti ja e-lähetekehittämistä lukuun ottamatta haastateltavat kokivat, että toiminnan tavoitteet saavutettiin. Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää kehittämällä toimintaa TYÖOTE-toimintamallin laajentuessa Pirkanmaan sairaanhoitopiirissä uusiin potilasryhmiin. Asiasanat: TYÖOTE-hanke, palveluintegraatio, hoitoketju, rintasyöpä, työterveyshuoltoThe purpose on this thesis was to examine from which starting points and how the development process of service integration has been realized in Pirkanmaa Hospital district. This study was carried out as qualitative research. The data were collected by thematic interviews and the content was analyzed using inductive content analysis. The results indicate that participants had a need to identify the regional cooperation entity and to deepen the cooperation between professionals. The need to share the information to other professionals and patients was brought up. The goal was to eliminate duplication of treatment, clarify the division of labor, improve information transfer and unify treatment practices to improve services. When evaluating the implementation, the working group was determined multi-disciplinary and multiprofessional, and the participants felt that their skills had improved through dialogue. The working group developed a collaborative treatment process for the breast cancer patients and the work was customer oriented. The development of the treatment process proceeded as planned excluding ICT-development and the interviewees felt that the goals of the activity were achieved. The results of the thesis can be utilized by developing activities when the TYÖOTE operating model expands to new patient groups in the Pirkanmaa hospital district