Yksilöllinen ryhmässä : kuvaus moniammatillisesta ryhmätoiminnasta asiakkaalle itselle merkitykselliseen asiaan arjessa osallistumisen edistymiseksi

Tämän tutkimuksellisen kehittämistyön tarkoituksena oli kehittää moniammatillista ryhmätoimintaa. Tavoitteena oli asiakkaiden osallistumisen edistyminen heille itselle merkitykselliseen asiaan arjessa. Työn toimintaympäristö oli Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveystoimiala, Kalasataman terveys- ja hyvinvointikeskus (THK). Tutkimuksellinen kehittämistyö toteutettiin toimintatutkimuksellisella lähestymistavalla. Aineisto kerättiin laadullisia aineiston keruumenetelmiä hyödyntäen kahdessa eri aineiston keruun vaiheessa. Aineiston keruumenetelminä käytettiin sähköistä kyselylomaketta asiakkaille ja yhteiskehittelytyöpajaa ammattilaisille. Tiedon tuottajina ja kehittäjinä työhön osallistui Kalasataman THK:n yli 18-vuotiaita asiakkaita ja Helsingin kaupungin THK-työtä tekeviä sosiaali- ja terveystoimialan ammattilaisia. Kerätyt aineistot analysoitiin käyttäen aineistolähtöistä sisällön analyysia. Tulosten mukaan osallistumisen edistyminen itselle merkitykselliseen asiaan arjessa kuvautui moniulotteisena, eri tekijöiden vuorovaikutteisuutena ja vaikutuksina toisiinsa. Tulosten mukaan moniammatillisessa ryhmätoiminnassa lähtökohdaksi ajateltiin asiakkaan yksilöllisten ja ryhmän yhteisten tavoitteiden asettaminen, jotka asetetaan vuorovaikutuksessa moniammatillisen tiimin ja asiakkaiden välillä. Asiakkaille itselle merkityksellisiä asioita arjessa, joihin osallistumisen edistymistä toivottiin moniammatillisen ryhmätoiminnassa kautta, olivat itsestä ja omasta terveydestä huolehtiminen, päivittäisten rutiinien järjestäminen (mm. ravitsemus, uni), psyykkiset toiminnot (mm. stressin, ahdistuksen hallinta), liikkuminen ja liikunnan edistäminen. Tulosten mukaan osallistumista edistäviksi tekijöiksi ajateltiin moniammatillisessa ryhmätoiminnassa tavoitteet, asiakkaan yksilötekijät, ammattilaisten tuki, vertaistuki, konkreettiset harjoitteet, tiedon saaminen ja jakaminen. Osallistumiseen edistävästi vaikuttavia tekijöitä olivat ryhmätoiminnan oikea-aikaisuus, ryhmän kesto, toteutumispaikka ja -tapa. Arkeen siirtymistä edistää ryhmätoimintakertojen osittainen toteutuminen asiakkaiden omissa ympäristöissä, kuten kirjastossa, uimahallissa tai kaupassa, terveysaseman tiloissa tapahtuvien tapaamisten lisäksi. Ryhmätoiminnan riittävä kesto ja tapaamisten määrä nähtiin myös merkityksellisenä tekijänä arkeen siirtymisen ja osallistumisen tavoitteiden toteutumisen kannalta. Tutkimuksellisen kehittämistyön tuloksia voidaan hyödyntää, kun kehitetään moniammatillista ryhmätoimintaa asiakkaan osallistumisen edistymiseksi itselle merkitykselliseen asiaan arjessa terveys- ja hyvinvointikeskuksissa Suomessa.The purpose of this study was to develop the multi-professional group activity program in Kalasatama Health and Well-being Centre. The objective was to improve the participation of clients in meaningful everyday life aspects. The operating environment of this development process was the city of Helsinki social and health services. An action research approach was applied to perform this development process. The data was collected in two steps through an electrical questionnaire for clients and a co-development workshop for professionals. Producing the data and developing the work was made by Kalasatama Health and Well-being Centre clients over the age of 18, and the city of Helsinki professionals in the social and healthcare field. The analysis of collected data was executed using an inductive content analysis. In the results, participation in meaningful everyday life aspects was described as multidimensional, affecting interactions with different factors and within the clients themselves. The basis of a multi-professional group activity program to improve client's meaningful everyday life participation, was seen as setting individual and group goals which are implemented in cooperation between the multi-professional team and the clients. Meaningful everyday life aspects for the clients, for which improvement was expected in the multi-professional group activity program, included taking care of oneself and one's health and organizing daily routines (including nutrition, sleep), psychological functions (including stress and anxiety management) and advancing exercising. According to the results, factors improving client's meaningful everyday life participation in a multi-professional group activity were thought to be goals, individual client factors, support of the professional, peer support, concrete exercises, receiving and distributing information. Participation was thought to be affected by the correct timing, duration, location and methods of the group activity. The partial implementation of group activity sessions in the clients' own environments, such as library, swimming hall and grocery, in addition to the meetings taking place in the health center premises, was described as promoting participation in everyday life aspects. The duration and frequency of the group activity meetings were seen as meaningful in order to achieve one's goals. The data of this thesis could be utilized in the developing multi-professional group activity program to improve the client's meaningful participation Health and Well-being Centers in Finland to Improve Client's Meaningful Everyday Life Participatio