Sjuksköterskors erfarenheter av att arbeta med palliativ vård i hemmet

Bakgrund: De flesta som avlider i Sverige är över 80 år gamla. Många har en önskan om att få dö hemma och när en patients tillstånd inte längre är botbart är palliativ vård aktuellt. Sjuksköterskor är ledare i omvårdnaden i den palliativa hemsjukvården. För att kunna arbeta med palliativ hemsjukvård krävs att sjuksköterskan är kunnig och självständig. Syfte: Syftet var att sammanställa och beskriva sjuksköterskors erfarenheter av att vårda palliativa patienter i hemmet. Metod: Litteraturstudie med deskriptiv design. Tematisk analys. Huvudresultat: Tre huvudteman och fyra subteman framkom i resultatet. Sjuksköterskans relation med patienten var en viktig aspekt av vårdandet där en öppenhet från sjuksköterskan var positiv för relationen. Patientens anhöriga kunde vara en tillgång eller ett hinder för sjuksköterskan. Sjuksköterskorna upplevde att hemmet ökade patientens auktoritet och påverkade sjuksköterskans agerande i olika situationer. Sjuksköterskor inom palliativ hemsjukvård ingår i ett multiprofessionellt teamarbete som influerar arbetets struktur och erbjuder support. Sjuksköterskorna upplevde ett behov av reflektion och stöd i sin yrkesroll. Slutsats: Sjuksköterskor inom den palliativa hemsjukvården betonade vikten av en god relation och samarbete med patienter, anhöriga och andra professioner i vårdteamet. Att arbeta i en patients hem påverkade vården och det var viktigt att respektera hemmet. Genom förberedelse, erfarenhet och kunskaper kan sjuksköterskor inom den palliativa hemsjukvården ge patienter den holistiska vård som krävs och förtjänas i livets slutskede.Background: Most people who die in Sweden are over 80 years old. Many have a wish to die at home an when a patient's condition is no longer curable, palliative care is an option. Nurses are the leaders in palliative home care. To be able to work in palliative home care, nurses need to be competent and independent. Purpouse: The aim was to compile and describe nurses' experiences of caring for palliative patients at home. Method: Literature review with descriptive design. Thematic analysis. Main results: Three main themes and four sub-themes emerged from the results. The nurse's relationship with the patient was an important aspect of the care provided, and openness on the part of the nurse was positive for the relationship. The patient's relatives could be an asset or a barrier for the nurse. The nurses felt that the home increased the authority of the patient and influenced the nurse's behaviour in different situations. Nurses in palliative home care are part of a multi-professional teamwork that influences the structure of the work and offers support. The nurses experienced a need for reflection and support in their professional role. Conclusion: Nurses in palliative home care emphasised the importance of a good relationship and collaboration with patients, relatives and other professionals in the care team. Working in a patient's home had an impact on care and it was important to respect the home. Through preparation, experience and knowledge, palliative home care nurses can provide patients with the holistic care required and deserved at the end of life