Produksjon eller behandling? En kvalitativ studie av ansattes opplevelser og erfaringer med New Public Management i spesialisthelsetjenesten.

Denne masteravhandlingen undersøker hvordan ansatte i spesialisthelsetjenesten forstår og erfarer styringsmodellen New Public Management som har dominert helsesektoren de siste 30 årene. Følgende problemstilling tar denne masteravhandlingen for seg: Hvordan forstås og erfares New Public Management av ansatte i spesialisthelsetjenesten? Det empiriske grunnlaget for denne masteravhandlingen er New Public Management-reformene som har vært iverksatt i den norske helsesektoren. Blant disse reformene finner vi innsatsstyrt finansiering, fastlegereformen, fritt sykehusvalg, helseforetaksmodellen og samhandlingsmodellen. For å forstå disse reformene bedre har vi snakket med ansatte i spesialisthelsetjenesten som har opplevd reformene fra innsiden. Datagrunnlaget for denne masteravhandlingen består av 8 semistrukturerte intervjuer fra tre ulike profesjoner. Sykepleierprofesjonen, enhetsleder og legeprofesjonen. Datamaterialet er innhentet fra to ulike helseforetak: Helse-sør og Helse-Midt-Norge. Hovedtemaene i de semistrukturerte intervjuene vil være effektivitetsjaget, økonomi, rapportering, mål- og resultatstyring, politisk styring, New Public Managements målsettinger, medvirkning og medbestemmelse. Oppgavens konklusjon er at informantene opplever både positive og negative sider ved New Public Management. Styrkene ved modellen er blant annet måling, overvåking av kvalitet, samt innhenting av gode tall og data som bedrer styring. Deler av mål- og resultatstyringen er positiv og bidrar til økt læring og kompetanse løft hos ansatte. Modellens svakheter er blant annet et vesentlig fokus på økonomi og produksjon, tidkrevende rapportering og lite fokus på behandling. Ansattes opplevelser og erfaringer inkluderer blant annet endring av arbeidsoppgaver, et enormt effektivitetsmål og lite fokus på nærhet, omsorg og de mellommenneskelige aspektene ved behandlingen.