Pitkäaikaissairaan nuoren hoitoväsymys ja hoitoon sitoutuminen : kirjallisuuskatsaus

Tämä opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena yhteistyössä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kanssa. Tavoitteena oli tuottaa työelämään tietoa pitkäaikaissairaan nuoren kokemaan hoitoväsymykseen sekä hoitoon sitoutumiseen vaikuttavista tekijöistä. Tarkastelun kohteena olivat 12–18-vuotiaat pitkäaikaissairaat nuoret ja pitkäaikaissairauksista erityisesti diabetes sekä tulehdukselliset suolistosairaudet. Suolistosairauksiin liittyvää tutkimusaineistoa löytyi kuitenkin heikosti, joten kirjallisuuskatsaus keskittyy ensisijaisesti diabetekseen. Opinnäytetyössä tarkasteltiin seitsemää aiheesta tehtyä tutkimusta, joiden tulokset analysoitiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin avulla. Tärkeimmät tiedonlähteet tulosten kannalta olivat sähköiset tietokannat Medline ja Nursing & Allied Health Database. Kirjallisuuskatsauksesta selvisi, että hoitoväsymykseen ja hoitoon sitoutumiseen vaikuttivat pitkäaikaissairaan kokemus sairaudestaan, nuoren sosiaalinen verkosto sekä ammattilaisen tarjoama hoito. Esimerkiksi sairauden hyväksyminen, erilaisuuden kokemus sekä loputon omahoito muovasivat nuoren kokemusta sairaudesta. Myös sosiaalinen verkosto eli läheisten tuki, tuen laatu sekä vertaistuki vaikuttivat hoitoon sitoutumiseen. Ammattilaisen tarjoama hoito lisäsi hoitoon sitoutumista, kun nuori sai osallistua päätöksentekoon ja tuli kuulluksi sekä ymmärretyksi. Lisäksi kannustava vuorovaikutus, nuorta kunnioittava yhteistyö sekä luottamus ammattilaiseen olivat merkittäviä tekijöitä hoitoon sitoutumisen vahvistamisessa. Pitkäaikaissairaan hoitoväsymystä on tutkittu kohtalaisesti, mutta nuorten osalta huomattavasti vähemmän. Jatkossa on merkityksellistä tutkia aihetta nimenomaan pitkäaikaissairaiden nuorten näkökulmasta. Nuori tarvitsee luonnollisesti enemmän tukea sairauteen sopeutumisessa sekä hoitoon sitoutumisessa kuin aikuinen. Yhä nuoremmat sairastuvat diabetekseen ja suolistosairauksiin, jolloin terveydenhuollon tiedon tarve aiheesta lisääntyy. Erityisen tärkeää on tuottaa lisätietoa siitä, kuinka nuoria voidaan motivoida pitämään huolta pitkäaikaissairautensa omahoidosta.This Bachelor’s thesis was conducted as a descriptive literature review. The purpose was to find and increase ways of health care professionals to guide a young person with long-term illness, supporting the continuity of treatment and the patient's commitment to treatment. Chronically ill adolescents aged 12-18 were under review. In this study especially diabetes and inflammatory bowel diseases were inspected. Ultimately more information was found considering diabetes. The thesis examined seven studies on the topic, the results of which were analyzed using data-driven content analysis. The information and results were collected from the literature using electronic databases such as Cinahl. The results revealed that treatment fatigue and treatment adherence were influenced by the long-term patient's experience with their illness, their social network, and the care provided by a professional. For example, professional treatment increased adherence to treatment, when the young person could participate in decision-making and felt heard and understood. In addition, encouraging interaction, respectful cooperation and trust in the professional were significant factors in strengthening adherence to treatment. The selfcare exhaustion of long-term patients has been researched a moderate amount, but considerably less in the case of young people. In the future, it will be meaningful to study the topic specifically from the adolescents’ perspective. Even younger people are getting diabetes and intestinal diseases, so it is particularly important to generate additional data on how the young can be motivated to take care of their long-term illness by themselves