Lantionpohjan toimintahäiriöt ja seksuaaliterveys alateitse synnyttäneellä naisella

Alatiesynnytys on naisen elämässä merkityksellinen ja kokonaisvaltaisesti vaikuttava tapahtuma. Alatiesynnytyksellä on myös merkittävä yhteys lantionpohjan toimintahäiriön syntymiseen, jonka vaikutus heijastuu elämänlaatuun ja seksuaaliterveyteen. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli edistää hoitohenkilökunnan osaamista lantionpohjan toimintahäiriöistä alatiesynnytyksen jälkeen sekä lisätä tietoisuutta seksuaaliterveyden edistämisestä lapsivuodeaikana. Tavoitteena oli tuottaa ajantasaista, tutkimukseen perustuvaa tietoa hoitotyön ohjaustilanteiden tueksi, lantionpohjan toimintahäiriöistä alatiesynnytyksen jälkeen sekä seksuaaliterveyden edistämisestä lapsivuodeaikana. Tutkimuskysymyksinä olivat, miten lantionpohjan toimintahäiriöt vaikuttavat naisen seksuaaliterveyteen alatiesynnytyksen jälkeen ja minkälaisia toimintahäiriöitä alatiesynnytys voi lantionpohjassa aiheuttaa. Tämä laadullinen opinnäytetyö on toteutettu narratiivisena kirjallisuuskatsauksena. Opinnäytetyön teoreettinen viitekehys koostui kirjallisesta materiaalista, joka rajautui alatiesynnytyksen jälkeisiin lantionpohjan toimintahäiriöihin, tarkemmin sen muutosvaikutuksista elämänlaatuun ja seksuaaliterveyteen sekä seksuaalisuuteen. Opinnäytetyön teoria-aineisto rakentui kymmenestä (n=10) tutkimuksesta, laadullisista- (n=6) sekä määrällisistä tutkimuksista (n=4). Aineistot olivat julkaistu vuosina 2013–2022. Aineiston analyysi suoritettiin laadullista sisällönanalyysia hyödyntäen. Opinnäytetyön tuloksista nousi esille, että alatiesynnytyksellä näytti olevan kokonaisvaltainen vaikutus naisen seksuaaliterveyteen sekä lantionpohjan toimintahäiriöihin. Seksuaalisuuden näkökulmasta alatiesynnytyksen todettiin vaikuttavan naisen elämänlaatuun, hormonitoimintaan, seksin laatuun yhdynnän aikaisen kivun vuoksi, seksuaaliseen halukkuuteen ja aktiivisuuteen. Alatiesynnytys vaikutti lantionpohjan toimintahäiriöiden syntymiseen. Toimintahäiriöinä esiintyi erilaisia inkontinenssin muotoja sekä erityyppisiä gynekologisia laskeumia. Asiasanat: lantionpohjan toimintahäiriöt, alatiesynnytys, elämänlaatu, seksuaaliterveysVaginal delivery is known to be a meaningful and comprehensively affecting event in a woman's life. It has a significant connection to the occurrence of pelvic floor dysfunctions, which has an impact reflected in quality of life and sexual health. The purpose of this thesis was to promote the nursing staff's knowledge of pelvic floor dysfunction after vaginal delivery and to increase awareness of promoting sexual health during puerperium. The goal was to produce up-to-date, research-based information to support nursing guidance situations, pelvic floor dysfunction after vaginal delivery, and the promotion of sexual health during puerperium. The research questions were how pelvic floor dysfunctions affect a woman's sexual health after vaginal delivery and what kind of dysfunctions vaginal delivery can cause in the pelvic floor. The theoretical reference framework was built on pelvic floor dysfunction, it is effect on quality of life, sexual health, and changes in sexuality after vaginal delivery. The thesis has been implemented as a narrative literature review. The material of the thesis consisted of ten (n=10) studies, qualitative (n=6) and quantitative studies (n=4). The analysis of the data was produced using the qualitative content analysis. The results of the thesis showed that vaginal delivery has a comprehensive effect on a woman's sexual health and pelvic floor dysfunction. From the point of view of sexuality, vaginal delivery affects a woman's quality of life, hormone function, quality of sex due to pain during intercourse, sexual desire and activity. Vaginal delivery affected the occurrence of pelvic floor dysfunction. Functional disorders included any incontinence and various types of gynecological prolapses. Keywords: pelvic floor disorders, vaginal birth, quality of life, sexual healt