Influence of Exercises on Lymphedema Reduction following Breast Cancer Surgery

Cilj. Cilj je ovog rada istražiti utjecaj vježbanja na smanjenje limfedema kod žena operiranih od karcinoma dojke. U Hrvatskoj, nažalost, ne postoje kliničke smjernice za vježbe kod žena s limfedemom, stoga je cilj ovog rada istraživanjem vanjskih izvora dati preporuku za njihovo uvođenje u svakodnevnu kliničku praksu. Metode. Pretraženi su sustavni pregledni članci o učinkovitosti različitih modaliteta vježbanja na limfedem kod žena oboljelih od karcinoma dojke. U istraživanje su uključene studije na engleskom jeziku, objavljene od 2015. do 2020. godine u PubMed, Cochrane Central i PEDro bazi podataka. Devet sustavnih preglednih članaka zadovoljilo je kriterije uključenja, a istražili su utjecaj vježbi s otporom, joge, pilatesa i nordijskog hodanja na limfedem kod žena oboljelih od karcinoma dojke. Rezultati. Nijedan sustavni pregled nije pokazao štetnost vježbanja s otporom kod žena s limfedemom. Vježbe s otporom pokazale su se sigurne za žene s limfedemom te mogu imati utjecaj na smanjivanje limfedema. Postoje nekonzistentni dokazi o učinkovitosti joge i pilatesa na smanjenje limfedema. Nordijsko hodanje pokazuje pozitivan utjecaj na smanjenje limfedema, iako je mali broj randomiziranih kontroliranih studija o utjecaju nordijskog hodanja na limfedem. Zaključak. Žene s limfedemom ruke nakon operativnog liječenja karcinoma dojke mogu se upustiti u fizičku aktivnost bez straha od razvoja ili pogoršanja limfedema prema smjernicama za sigurno vježbanje s limfedemom.Aim. To see into the impact of exercise on lymphedema reduction following surgical treatment for breast cancer and to search into guidelines that can be implemented in clinical practice in Croatia. Methods. We have searched existing systematic reviews on different types of exercise on breast cancer related lymphedema (BCRL) in PubMed, Cochrane Central and PEDro electronic databases. We have included nine systematic reviews published in the English language in the last five years about the influence of resistance training, yoga, Pilates and Nordic walking on BCRL. Results. None of the included systematic reviews has shown worsening of BCRL after exercise. Resistance training can potentially influence BCRL reduction, while we still do not have enough evidence about the influence of yoga and Pilates on BCRL. Even though we do not have enough evidence for Nordic walking, it potentially might cause BCRL reduction. Conclusion. Women with BCRL can safely engage in exercise without fear of developing or worsening lymphedema in accordance with the guidelines